极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 刘姗姗 阮喆

五旬糖友因为撕扯脚上的老茧，没想到因此惹出了大祸，足趾破溃感染经久不愈，炎症逐渐蔓延至足底，差点失去整个右脚。在武汉市中心医院糖尿病足专病中心，经过多学科一站式联合诊治，让原本面临截肢风险的患者成功“保肢”。

家住武汉市东西湖区的杨先生（化姓）今年57岁，患有糖尿病十余年，平时血糖控制得不是很理想。一个多月前，他发现右足小脚趾外侧的老茧有点碍事，就随手去撕扯，当时也没感觉疼痛。不料几天后，右足小趾皮肤开始出现破溃，自行涂了点药后，伤口一直没有愈合，反而感染愈发严重，创面逐渐向足底蔓延，杨先生甚至无法下地行走，在外院就诊后被告知可能需要截肢。杨先生多方打听后，来到武汉市中心医院就诊。

糖尿病足专病中心多学科专家团队在查房，仔细评估一名糖尿病足患者的情况

在糖尿病足专病中心门诊，内分泌科副主任医师徐子辉检查发现，杨先生的右足红肿，第4趾、5趾骨质暴露，散发腐臭气味，情况十分严重，若不积极处理，将可能导致感染加重，坏死范围进一步扩大，截肢的风险很高。

在糖尿病足专病中心住院期间，该院内分泌科、创伤外科、骨外科、整形外科、血管外科、影像诊断科、超声诊断科等多学科专家组成MDT团队，在全面评估和综合讨论后决定，尽最大努力为其保肢。为了防止病情进一步恶化，造成其他部位坏疽，该中心的慢性创面修复组专家团队首先切除坏死的足趾，同时应用负压封闭引流、骨水泥填充等技术，促进足部创面的愈合，最终感染得到了控制。术后经过糖尿病足伤口护理组的持续换药，杨先生足部的创面肉芽形成，目前创面基本愈合。

伤口专科护士在为糖尿病足患者换药

11月14日是第17个“联合国糖尿病日”，今年的主题是“了解风险，了解应对”。该院内分泌科主任王中京介绍，糖尿病足是糖尿病常见且严重的并发症之一，具有高复发率、高截肢率和高死亡率的特点。如一些小伤口，正常人可能几天就能愈合，但糖尿病患者体内的高血糖有利于细菌的生长繁殖，同时糖尿病患者易合并周围血管病变和神经病变，导致下肢血供变差，足部如果出现伤口很难愈合，特别是血糖控制不佳，病程较长，合并多种疾病的患者，如果感染严重，会出现足部坏疽，严重者甚至需要截肢保命。

专家提醒，糖尿病的防治要做好三级预防，对高危人群进行糖尿病筛查，预防糖尿病的发生；对于已经诊断为糖尿病的患者要积极控制血糖，预防糖尿病并发症的发生；延缓已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和病死率，并改善患者的生存质量。

在日常生活中，糖尿病患者足部长老茧、“鸡眼”时，不要随意暴力撕扯或者用锐性工具修剪，以免造成足部皮肤破溃、伤口感染，引发糖尿病足。冬季是糖尿病足的高发期，建议糖尿病人每天检查自己的双脚，在修剪趾甲时要小心，不要剪得太深；不宜用太热的水泡脚，以免被烫伤。

（武汉市中心医院供图）

（来源：极目新闻）

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