漂亮女孩胡言乱语,竟因红斑狼疮“攻击”神经系统

常感觉有人跟踪危害自己,说话逻辑混乱…25岁的小何是一个漂亮女孩,二十多天前,家人发现小何突然出现了以上种种精神行为异常现象,带其到湖南省人民医院就诊,被诊断为系统性红斑狼疮、狼疮脑病,经过一段时间的治疗,小何恢复清醒。

据家人描述,小何在此之前有发烧、血小板低的情况,到当地医院检查,对症治疗后出院,小何也没有十分在意,直到出现了精神异常,才赶紧就医。

湖南省人民医院肾内二病区主任医师罗逊接诊小何后,完善相关检查,联合多个学科(血液科、神经内科、消化科、营养科、介入科)专家会诊,最终确诊系统性红斑狼疮、狼疮脑病,这是一种严重的自身免疫性疾病,易引发脑水肿、脑出血、心肺积水、肾功能衰竭等各种严重并发后果。如不能及时控制病情,可能会出现持续癫痫、昏迷等现象,甚至会危及生命。

经过精准的治疗和精心护理,小何最终恢复意识,病情逐渐好转。“医德高尚暖人心,医术精湛传四方。”出院时,小何特意为湖南省人民医院肾内二科的医护人员送来一面锦旗,以感谢救命之恩。

肾内二病区主任医师罗逊介绍,神经精神狼疮,也称“狼疮性脑病”,是系统性红斑狼疮病变累及神经系统,导致精神及认知障碍的一组预后差、死亡率高的严重并发症。狼疮性脑病的病死率,是普通红斑狼疮患者的10倍。

它的临床表现多样,轻者仅有偏头痛、性格改变、记忆力减退或轻度认知障碍;重者可表现为脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等。最常见的类型为头痛、脑血管病及癫痫发作。并且,绝大多数患者有肾脏受累及血液系统受累表现。这些症状可能会逐渐出现,也可能会突然发生。

罗逊主任医师提醒,确诊神经精神狼疮怎么办?

首先,系统性红斑狼疮需要多学科、个体化的管理。终身治疗和监测,定期前往医院复查,根据病情变化调整治疗方案。

其次,加强安全防护,严防意外。病人在幻觉妄想影响下,情绪不稳定,常为小事激惹,时有冲动、伤人行为,为防范意外,病人的一切活动都需要专人陪护。严格检查床铺、床头桌、室内物品、消除环境中的危险因素,防患于未然。

再次,要注重人文关怀和心理护理。通过心理疏导、社会支持和放松技巧,如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等,帮助病人了解疾病,缓解紧张和压力,增强战胜疾病的信心和勇气。

最后,在日常生活中要预防感染,少去人多公共场所,定时通风,注意个人卫生,避免日晒、情绪类应激反应、戒烟等,保持作息规律和健康均衡饮食,定期锻炼和促进骨骼健康。此外,还需要定期进行眼科检查,因为狼疮性脑病可能会导致视力问题。

总之,狼疮性脑病是一种严重的疾病,需要及时的诊断和治疗。然而,通过药物治疗和生活方式的调整,大多数患者都能够有效地控制症状,过上正常的生活。

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