孕妈必看!胎儿排畸第一关“NT检查”,千万别耽误

相信大多数准妈妈们对NT检查都不陌生,虽然NT检查对孕妇来说十分重要,但仍有一些人不知道什么是NT检查。NT检查是否非做不可呢?下面就给大家普及一下关于NT检查的知识。

一、什么是NT检查?

NT检查全称为“颈项透明层(Nuchal Transluceney)检查”,主要是通过B超测量早孕期胎儿颈后部皮下液体聚积的具体厚度。这个区域在超声检查中呈现为特征性极强的无回声区,尤其是在孕期11~13周时最为明显,14周后会逐渐消退。

NT检查有别于产前诊断,适用于所有早孕女性,建议在妊娠11~13周+6进行检查。因就诊的地区及医院级别不同,NT检查的收费标准通常在100~400元之间,实际收费应按当地医院收费为准,后续可以进行医保报销。此外,做NT检查最好提前预约,一般在孕11周前就可以开始和医院预约时间。

二、NT检查的目的是什么?

NT检查主要是通过检测胎儿颈项透明层厚度判断胎儿是否有染色体异常,如唐氏综合征、Turner综合征以及心脏畸形等。

1. 唐氏综合征

如果胎儿为唐氏综合征患儿,NT值会增厚,且NT值越大,染色体异常的风险越高。除此之外,还可通过NT检查观察胎儿是否存在三尖瓣反流、鼻骨缺失等现象。

2. Turner综合征

Turner综合征又称为先天性卵巢发育不全,是一种由于全部或部分体细胞中一条X染色体完全(或部分)缺失或结构改变所致,发生率为10.7~22.2/10万,患儿主要表现为身材矮小、生殖器与第二性征发育异常,智力发育程度不一。

3. 心脏畸形

如果胎儿存在心脏畸形,NT值亦会增厚;此外,NT检查还可直接观察到胎儿动脉走形异常、心脏结构缺损等现象,后续可通过胎儿超声心动图进行最终诊断。

三、NT检查要与哪些检查一起做?

NT检查是一种针对胎儿染色体异常的筛查手段,并不属于诊断,且影响该检查结果的因素较多。如胎儿颈部过屈或过仰、检测时间过早或过晚等,时间过早较难分辨胎儿的生理性结构与畸形问题,过晚则可能因胎儿颈部皮下积液消退而出现“假阴性”。因此,NT检查需结合生化指标检查,以提高胎儿染色体异常的整体筛查准确率,如人绒毛膜促性腺激素(HCG)、妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP)、抑制素A(Inhabin A)、非结合雌三醇(uE3)等。如结果呈阳性,需进一步接受介入性产前诊断才加以明确。

四、孕妈可以不做NT检查吗?

一般来说,NT检查不属于必须要完成的产前检查项目,因此,不做NT检查也是可以的,但具体要根据孕妇及胎儿的实际情况决定,且必须由专业医生判断,不能自行决定。如果孕妇本身就存在年龄、家族遗传史等诸多高风险因素,还是建议孕妇在合理的时间范围内(11~13周+6)进行NT检查;如果孕妇属于低风险群体,并不存在明显的高风险因素,那么,即使不做NT检查也没有关系。为了降低染色体异常胎儿的出生,在此还是建议各位准妈们按时接受NT检查,做到防患于未然。

五、发现NT增厚该怎么办?

如果NT结果增厚,孕妈首先要遗传咨询,包括对胎儿基因检测的选择,检查的方法有绒毛活检、羊膜腔穿刺羊水监测、脐带血检查等进行胎儿染色体核型分析。然后进一步超声检查胎儿的解剖学结构有无异常,因为“NT”检查不能替代胎儿的排畸超声检查,必要时可进行胎儿超声心动图检查。另外,要定期评估胎儿的健康状况,如果发现胎儿确实存在明显的染色体异常或者严重的畸形并影响其预后的,可尽早引产终止妊娠。当然,超声测量“NT”也会有误差,不能根据单个NT值的异常来判断是否存在胎儿畸形,还需要结合其它检查明确或排除胎儿异常可能。

总的来说,准妈妈们最好能按期进行NT检查,无需为此项检查感到过度紧张,尽可能在检查前放松心情,避免剧烈活动或过分焦虑和担忧。如果NT检查结果存在异常,请务必保持冷静,按照医生的下一步检查建议进行最终诊断,无需给自己太大压力。同时,每天保证所需营养的足量摄入,尽量选择少油少盐低脂高蛋白的食物,遵循少食多餐的饮食模式,最大限度保障胎儿的稳定,减少胎儿异常风险。

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