一年来广东3.21亿人次享受基本医疗保险待遇1530亿元

南都讯 记者王道斌 通讯员王宇丹 一年来,广东3.21亿人次享受医保基金提供1530亿元的医疗保障,

南都讯 记者王道斌 通讯员王宇丹 一年来,广东3.21亿人次享受医保基金提供1530亿元的医疗保障,其中困难群体住院就医救助比例更是超过八成。10月25日是广东省医疗保障局挂牌一周年的日子,一年来,新旧医疗保障管理模式顺利交替,医疗保障体制机制逐渐理顺,开创全省医保事业发展新局面。

全省基本医保参保人数1.06亿人,居全国第一

在挂牌成立一周年之际,广东省医保局召开宪法宣誓仪式暨成立一周年工作会议。会议指出,省医保局成立一年来,以维护全省参保人的切身利益为己任,统筹设计更加公平、可持续发展的医疗保障制度,提供更加便捷可及的医疗保障公共服务,推进医疗、医保、医药“三医联动”,努力当好全省参保者利益保护者和代言人,为人民群众提供了更高水平的健康保障。

统计显示,截至今年第三季度,全省基本医保参保人数为1.06亿人,参保人数连续多年位居全国第一。全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施。制定《广东省生育保险和职工基本医疗保险合并实施意见》,同步修订《广东省职工生育保险规定》,确保参保群众生育待遇不受影响。探索粤港澳大湾区医疗保障制度有效衔接。指导出台《关于常住横琴的澳门居民参加珠海市基本医疗保险试点有关问题的通知》。支持深圳建设先行示范区提出六大改革政策措施。

困难人员住院医疗费用救助比例不低于80%

在事关众多参保人的居民医保方面,广东各级财政补助资金提高到每人每年520元,个人缴费每人每年250元。全省职工医保和居民医保政策范围内报销比例继续稳定在87%、76%。大病保险起付线降低到一年度城乡居民人均可支配收入50%,政策范围内支付比例提高至不低于60%,并向困难群体倾斜。困难人员住院医疗费用救助比例不低于80%,对特困供养人员救助比例达到100%。广东省医保局成立一年以来,基本医疗保险待遇支出1530亿元,享受待遇人次超过3.21亿人次;医疗救助金支出20.52亿元,共救助困难群众203万人次。

为企业减负,减轻社会保险的相关负担,广东省在此方面也做了创新。广东业已实施阶段性降费率政策支持稳就业工作。实施后全省用人单位平均缴费费率从原来5.71%下降到5.31%,预计全年全省减轻企业负担170.75亿元。

在过去一年,阿扎胞苷等17种国家谈判抗癌药品纳入广东医保药品目录,一年来,广东共采购17种抗癌药品超过6.09亿元,超过5万人次享受报销待遇。

省医保局成立后把强化医保基金监管作为首要政治任务,多措并举严厉打击欺诈骗保行为,严防医保基金“跑冒滴漏”。推进医保基金监管体系建设。加强打击欺诈骗保舆论宣传。全面开展打击欺诈骗保专项检查。2019年4月打击欺诈骗保专项治理以来,共检查定点医疗机构6276家、定点药店14328家,检查覆盖率分别为67.8%和54.43%;处理违规机构数1987家,金额4373.55万元。

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