目前，我国的糖尿病患者，90％以上属于2型糖尿病。2型糖尿病与高血压的共患率约为50％。糖尿病合并高血压，会使心血管病、脑卒中、肾脏病变及视网膜病变的发生率显著增加，在2型糖尿病患者的死亡原因中，有20％～80％为心血管并发症。因此，高血压被称为糖尿病的“危险伙伴”。为什么呢？

1、肥胖使糖尿病患者易得高血压病。据统计，肥胖者患糖的比率是13．81％，而50％的肥胖者又患有高血压。

2、高胰岛素血症和胰岛素抵抗可使糖尿病患者合并高血压病。

3、血脂异常会使糖尿病患者合并高血压病。

4、环境因素可使糖尿病和高血压病共同发生。体力劳动越来越少，脑力劳动逐渐增多，再加上高热量、高脂肪食物的增加，使肥胖者日益增多。

这都是形成胰岛素抵抗现象的重要原因，也是当今社会高血压病和糖尿病同时增加的重要因素。

5、糖尿病肾病患者更易患高血压病。糖尿病肾病是糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病患者若长期伴有蛋白尿，其死亡率将是正常人的37-80倍。

治疗糖尿病，降压比降糖更重要

英国前瞻性糖尿病研究结果显示，严格控制血压，可使任何糖尿病相关的终点事件（即心肌梗死、脑卒中等并发症）降低24％，糖尿病相关死亡率下降32％。其中，脑卒中发病下降44％，微血管病降低37％。

而严格控制血糖，任何糖尿病相关的终点事件只降低12％，微血管病降低25％，心肌梗死减少16％。糖尿病患者要比一般高血压患者将血压控制得更低，即血压必须控制在目前国际公认的130／80毫米汞柱。

对2型糖尿病患者构成最大威胁的，不是与高血糖直接相关的微血管病变（如糖尿病肾病），而是大血管病变，如心脑血管疾病和周围动脉阻塞性的病变。临床发现，糖尿病病死者中，80％以上死于心血管疾病。糖尿病患者降血压得到的好处是降血糖的两倍。

糖尿病合并高血压治疗原则

糖尿病合并高血压患者，必须强化治疗，采取降糖、降压、调脂、减肥、降纤、降黏、降低胰岛素抵抗等综合防治措施。

除药物治疗外，饮食、运动、改善生活方式、戒烟限酒、自我监护（尤其是血压、血糖）等也很重要，缺一不可。只有及早干预、综合干预、彻底干预，才能达到改善远期预后和保护靶器官功能的目标。

饮食结构调整要做到以下几点

第一，限制钠盐，3~5克/日，不吃或少吃加工食品，如咸肉、火腿、咸菜、腐乳等。不过，补充钾盐可使升高的血压显著下降，同时观察到体重也会下降。因此，建议多食含钾的蔬菜（菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜等）和果仁。

第二，高纤维素饮食可以促进血压及血糖的下降。建议常吃绿叶菜、胡萝卜、洋葱、西红柿、白菜、山药、竹笋、芹菜、蘑菇、木耳、香菇。

第三，补充优质蛋白质。常食富含优质蛋白的鱼类（如青鱼、鳊鱼、黑鱼等河鱼）、鸡蛋白及脱脂或低脂牛奶等。

第四，油脂应以富含不饱和脂肪酸和纤维素的葵花油、橄榄油、山茶油、玉米油、麻油等为主。

第五，钙摄入量越低，血压越高。因此，适当多食含钙量较多的牛奶、海带等食品有利于病情的控制。

以上是为大家介绍的高血糖合并高血压的相关知识，希望糖友多掌握一些疾病知识，更好地指导自己的生活，愿你们的血糖越来越平稳！