如果你曾经经历过重大的疾病或严重的伤害,你很可能非常感谢那些帮助你恢复生命的医疗专业人员,美国研究人员希望在改善麻醉药物储存和制备的安全机制方面取得更大的进展,这一点在最近出版的
《麻醉工作区清洁与安全:使用3D打印机打印新型注射器支架》中有所概述。
可能有一些标准,以及避免注射器污染和药物交换的过程,但正如作者指出的那样,“广泛的变异性”依然存在。这对于那些遇到医疗传染的病人来说是很危险的,比如:
对患者状态的关键变化的延迟反应
注射器交换
注射器环境污染
患者之间注射器的交叉污染
带可拆卸支撑结构的原型注射器支架,用台式立体光刻3D打印机打印
即使有了诸如预灌装注射器和自动标签等新的标准化,仍然存在足以带来广泛挑战的错误。数据显示每十五个注射器中就有一个被“潜在致病细菌”污染。
研究人员表示:“越来越多的证据表明,术后医疗相关感染与麻醉工作区内的此类微生物有关,促使美国卫生保健流行病学学会最近发布了麻醉工作区的第一份感染预防指南。”在寻求提高患者护理质量的解决方案时,研究团队考虑了改善以下方面的方法:
·处理
·可利用性
·麻醉工作区关键药物的标准化
在研究了这些事故的常见原因之后,研究团队得出了一个非常重要的结论:不仅要向医务人员下达有关他们需要改变行为的命令,还需要用更好的工具和更好的组织来重新设计整个系统,以应对公共关系的变化。
该项目是马萨诸塞州总医院的一项“质量改进计划”,研究人员根据常规实践评估了一个基线,开发了一种更好组织的设备,然后评估了供应商的实践。他们使用3D打印来创建一个组织设备,以提高整体安全性和效率。到目前为止,研究人员已经在一家医疗机构的60个手术室中测试并使用了新的3D打印设备,一年后进行了干预后的调查和工作空间审计。
基于迭代原型和用户反馈的系列注射器支架设计:(a)初始原型,(b)主表面的高度以提供与麻醉机显示器的进一步间隙,(c)使用法兰固定注射器并允许前加载和卸载的替代槽配置,(d)安装在角落的设计,包括未打开药瓶的支架和一根树枝,(e)主表面的前伸部分,以提供与安装有麻醉监测仪深度的机器的进一步间隙,(f)最终设计,带有更宽的支撑夹,以提高稳定性。补充表2详细审查了这些设计特点的基本原理和实用性。
他们的3D打印注射器支架系统是开源的,作为一种认知辅助和防止污染的方法。原型是在FormLabs表单2上创建的,在一系列定制的支架中,这些支架将被连接到麻醉机上。其目标是通过防止环境污染,并提供一种方法,将紧急药物与已经为其他患者使用的药物明确区分开来,从而减少传播事件。研究人员还开发了一种单向的注射器系统,只需一次接触,然后再也不会放回支架中。
调查显示,在知道有一个更安全的过程存在的情况下,信心水平显著提高;事实上,76.2%的受访者报告说,95%以上的人对知道在监督或交接期间药物在何处使用的信心。
研究人员得出结论,部署一年后,94%的用户报告说他们发现该设备有帮助,96.3%的用户表示希望将支架扩大到非手术室麻醉位置,96.2%的用户希望将支架放在他们目前或将来可能工作的其他医院。
最终选择激光烧结3D打印支架和配套的树枝架在使用中。e支架牢固地夹在麻醉机的角落,接受5支10-20毫升bd注射器(标准配置包括苯肾上腺素、麻黄碱、乙二醇吡咯酯、琥珀酰胆碱和异丙酚)。
“在实施一年后,从业人员采用和对该设备的满意度的衡量表明,这种干预导致了高价值、有意义的文化变革,并可能在我们自己的机构之外产生类似的改进。”
虽然3D打印在生物打印和直接影响患者生活质量的设备和植入物的创建方面产生了巨大影响,但这项技术也对各种不同的模型和机制负责,这些模型和机制被改善更有效的公共关系,如医院里的手术。