很多糖友在复诊时,我们都会给他测量指尖血糖,不管空腹还是餐后2小时,很多患者经常诧异,为什么在家里测血糖结果非常好,到了医院就升了2-3mmol/L,甚至更高,有的患者到医院测血糖时甚至还减了一定的早餐量。
是血糖仪不准吗?如何判断血糖仪的准确性呢?
购买血糖仪需要注意的8个因素
精准性:指尖测得的血糖值应该与静脉血糖值相近,差别越小越好,一些血糖仪里面内置了校正功能,可以得到与生化仪测静脉血相近的结果。
仪器的运行情况:采血针的使用是否便利,仪器的读数功能是否灵敏,电池更换方便与否。
简便性:选择操作步骤少的,对操作者要求较低的血糖仪,只需稍加培训就能使用。
记忆功能:尽可能选择记忆功能容量大的仪器,以便查询以往的血糖情况;特别是记忆力下降的老年人,选择支持免调码、能记忆血糖值的比较好。
价格:不仅仅要看血糖仪的价格,另外也要考虑耗材的开销,比如采血针、电池以及试纸等,尽量要优先选择整体性价比比较高的产品。
应注意售后服务,试纸要较易买到,必须选与血糖仪配套的血糖试纸。
对于视力模糊、听力下降的老年糖友,就需要选择屏幕大、字体大,或者带有语音功能的血糖仪。
对于手指不太灵活、或者是帕金森的病人,建议买按键大、容易吸血的血糖仪。
如何判断血糖仪的准确性
判定血糖仪是否准确,在血糖监测方法规范的前提下,可拿三甲医院门诊血糖仪测定的结果做比照,如果基本一致就可以使用。
也可与医院实验室测定的结果相比照,但实验室是用血浆测定的,而血糖仪是用末梢全血,全血相比血浆的血糖值一般波动在±15%左右,因此,比照时应注意换算。
根据《中国血糖监测临床应用指南》(2015版)来判断血糖仪的测试结果是否准确,2015年版指南要求:
①血糖的测试范围低于5.6mmol/L,它的允许误差是±0.83mmol/L;
②如果血糖测试范围≥5.6mmol/L,它的允许误差是≤±15%。
为了安全,有低于和高于5.6mmol/L两个判定标准。当低于5.6mmol/L,就有出现低血糖的风险,所以要求血糖仪检测更准确,用±0.83mmol/L更严格。
当静脉血的测量结果在5.6mmol/L以下时,此时血糖仪的误差范围为±0.83mmol/L。
比如,测得静脉血血糖是3.8mmol/L,那么可允许差值上限是5.6+0.83=6.43mmol/L,可允许差值下限是5.6-0.83=4.77mmol/L。所以,血糖仪的测量结果应该在4.77-6.43范围之间,患者自己的血糖仪在此范围内就是准的,反之,则不准确。
当静脉血的测量结果大于等于5.6mmol/L时,要按照全血相比血浆的血糖值波动在±15%左右来计算。
例如,如果静脉血测出的是10mmol/L,依据全血相比血浆的血糖值波动在±15%左右,即10*15%=1.5,那么可允许差值上限是10+1.5=11.5mmol/L,可允许差值下限是10-1.5=8.5mmol/L,那么血糖仪的测量结果应该在8.5 - 11.5范围之间,如果患者自己的血糖仪在此范围内就是准的,反之,则不准确。
选什么品牌血糖仪较好
血糖仪品牌 血糖仪价格(元) 匹配试纸价格(以50片为例) 罗氏 499 199 强生 399 209 拜耳 499 199 雅培 288 128 三诺 99 79 鱼跃 149 69 可孚 118 58 糖护士 199 65 欧姆龙 278 110 怡成 79 66 艾科 160 80 九安 169 65 (备注:以上价格参照网络) 通过上表可见,血糖仪价格和血糖试纸价格相差很大,至于买国产还是进口血糖仪,我建议大家视经济条件而定。 经济条件好的,可以选用大厂家生产的血糖仪,此类血糖仪更接近静脉血糖值; 经济状况差一点的也可选用其他一些国产品牌,因为血糖试纸、采血针等是长期的消耗品。 建议大家把购买的血糖仪与三甲医院测量的血糖数值做对比,规范的是:血糖仪应该与静脉血血糖值进行比对,只有测试值在允许误差的范围内才可以使用,选择与其他机器比对,其实还是有误差的。 很多三甲医院的血糖仪测的血糖值和静脉血糖误差更小,因为该类医院的血糖仪定期按要求进行了生化比对,误差小,所以临床上很多医生建议,患者拿自己的血糖仪去和医院的血糖仪比对,如果是一些社区门诊部的血糖仪,可能就没有条件进行规范的比对。 在此,提醒糖尿病患者不仅要坚持测血糖,更要坚持准确地血糖。一定要把自己的血糖仪和三甲医院的血糖值进行对比。比对方法就是:抽取静脉血的同时,自己测指血血糖。 你用的血糖仪准确性可靠吗? |