糖尿病足病史采集对制定针对性的诊疗方案至关重要，我院糖尿病足科也总结了一些需要注意以及容易忽视的几个点，分享给大家。

1、年龄、性别、职业、业余活动、职业需求和穿鞋习惯等，这些一般情况调查是病史的基础。

2、生活方式调查，包括饮食、运动和营养状况，尤其是吸烟、酒精、毒品或特殊药物使用（如皮质类固醇和二甲双胍可能影响血糖、麻醉和造影剂的使用，非甾体类药物可能增加消化道出血或心衰风险）情况；还包括文化、心理、社会和经济因素，其中行为能力和精神因素评估更重要，例如是否能准确理解治疗风险和预后，对治疗的期望值不能过高，以免达不到治疗目标而给其带来失望甚至是愤怒；但也不能过低，甚至合并抑郁症等。

3、糖尿病及其并发症或合并症情况，包括心脑肾等血管事件和事件危险因素，其中最差并发症是慢性肾衰（"双重免疫损伤"，导致伤口愈合困难，截肢愈合率为50%~60%，且血液透析导致术后出血、血肿形成的危险性也大）；另外，糖尿病本身就是心脑血管疾病的独立危险因素（风险增加2~4倍），心衰在DFU中的发病率可达39%，且与足病严重性相关。

4、其他系统疾病情况，许多系统性疾病可致使足踝部病变，特别要询问患者的自身免疫疾病史、炎性关节炎疾病史、中枢系统或周神经性疾病史；外伤和手术史，尤其是既往足踝部手术史也有价值。

总之，只有了解了病人的详细情况，才能有的放矢。不然，治疗就如同摸着石头过河，不但没有效果，还可能耽误患者的治疗时机。在这一点上，我个人还是强烈建议大家去专门治疗糖尿病足的医院，这样在各项流程中都有比较规范的处理，避免出现误差。