世界糖尿病日丨为什么说攻克糖尿病的希望在于干细胞?

2022年11月14日是第16个世界糖尿病日,今年的宣传主题是“教育保护明天”,重点强调医疗保健专业人员和糖尿病患者需要获得优质的糖尿病教育。

世界卫生组织报告,全世界约有4.22亿人患有糖尿病,每年有150万人的死亡直接归因于糖尿病。据《中国慢性病及危险因素监测报告(2018)》数据显示,近年来我国成人糖尿病患病率持续上升,已高达11.9%,糖尿病患者达到1.4亿人,比10年前增加了5000万,且发病日趋年轻化,农村人群患病率也快速增长。

而且,我国成人糖尿病的知晓率、治疗率、控制率分别仅为38.0%、34.1%、33.1%。这意味着有8000多万糖尿病患者并不知晓自己患病。35岁及以上、已明确诊断糖尿病患者的社区健康管理率约为58.5%。

由于我国糖尿病患者的知晓率、治疗率、控制率较低,加上糖尿病病程长,易引起并发症的特征,给患者家庭以及医疗保健系统带来了巨大的压力。

糖尿病及其并发症的危害

众所周知,糖尿病本身不可怕,可怕的是并发症。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常,长期高血糖可引起多种器官,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍,并使心脑血管疾病发病年龄提前,病情更严重;

糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常;

糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因;

糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一;

糖尿病足严重者可导致截肢。

干细胞治疗:糖尿病患者的福音

随着再生医学领域的飞速发展,科研学者们将研究转向了寻求具有分化为胰岛素分泌细胞潜能的干细胞。

干细胞的自我更新并能分化成多种组织细胞类型的特点,让科学家们可以使用干细胞生产出充足的分泌胰岛素的细胞资源,满足β细胞替换、达到胰岛素非依赖的广泛需求;

干细胞可以通过释放可溶性生长因子和细胞因子来刺激新血管的形成和调节炎症的特性,使其在糖尿病并发症的治疗中大有可为。干细胞治疗同时也具备不良反应小、血糖稳定、预后好等优点。

干细胞治疗糖尿病原理

将干细胞植入胰腺以通过分化获得更健康的胰岛B细胞,这极大地减少了外源性胰岛素注射的量和外源性胰岛素对身体的副作用。

激活和再生体内的胰岛细胞,改善胰腺的微环境。

调节紊乱的免疫系统,使免疫细胞恢复正常,不再攻击胰岛β细胞。

增加受体细胞对胰岛素的敏感性,从而降低胰岛素抵抗。

可溶性细胞因子和生长因子的释放促进小血管的形成,调节细胞的炎症反应。

干细胞治疗糖尿病案例

干细胞为各个时期的糖尿患者的病情减轻,甚至治愈提供了新希望。下面我们通过几个案例具体了解一下。

病例1:于女士57岁 无并发症,偶尔遗忘药物

2010年7月治疗:平均空腹血糖9.02 mmol / L,口服二甲双胍,加上饮食控制,空腹血糖值为6.87 mmol / L。患者每天服用药物非常麻烦,偶尔忘记它,寻找更好的治疗方法。

既往史:II 型糖尿病7年

诊断:II型糖尿病

治疗效果:治疗有效。停用降糖药,空腹血糖逐渐降至4.83 mmol / L,恢复正常。

病例2:吴先生65岁 糖尿病视网膜病变

2011年5月治疗:3年前,平均空腹血糖测试为10 mmol / L.在医生的指导下,三餐前注射短效胰岛素(Nu和Rui)28 IU /天,空腹血糖水平为7.2 mmol / L. ,仍高于正常水平。最近,与前一个相比,有意识的视力下降,出现了糖尿病视网膜病变血管疾病。

既往史:II 型糖尿病3年

诊断:II型糖尿病;糖尿病性视网膜病变

治疗效果:治疗有效。随机空腹血糖在早晨降至5.3mmol/L.注射剂量的胰岛素降至24U/天,剂量逐渐减少。眼底病变趋于稳定,视力得到改善。

病例3:陈先生82岁 中枢神经系统病变

2010年2月治疗:11年前,感觉缺乏体力,疲劳,空腹血糖平均值为10 mmol / L,确诊为糖尿病。口服降糖药的控制并不理想。空腹血糖水平为7.91 mmol / L,糖化血红蛋白为8.02%,脑动脉硬化和记忆力减退。

既往史:II型糖尿病11年

诊断:II型糖尿病

治疗效果:停用降糖药,空腹血糖逐渐降至6mmol/L,糖化血红蛋白降至6.36%。运动和记忆得到改善。

病例4:李先生63岁 神经和血管病变导致ED

2009年12月治疗:13年前,空腹血糖持续平均为8.6mmol / L,经医院检查确诊为糖尿病,经口服降糖药控制口服降糖药,空腹血糖转为6.94mmol / L,控制不是很理想,近年来发生了勃起功能障碍(ED)。

既往病史:13年的II型糖尿病

诊断:II型糖尿病;勃起功能障碍

治疗效果:停用降糖药后,空腹血糖逐渐降至6.04mmol/L,糖化血红蛋白降至6.45%,各种功能恢复。

从上述情况可以看出,干细胞可以治疗糖尿病并从根本上恢复胰岛功能。对于有并发症的患者,也可以缓解并防止进一步恶化。

除了糖尿病,干细胞还可以治疗其它多种疾病,包括帕金森氏病、Alzheimer’s病(痴呆症)、脊髓损伤、中风、烧伤、心脏病、骨关节炎和类风湿性关节炎等。利用干细胞来治疗这些疾病的临床研究也一直在广泛开展。相信未来,更多的患者会受益于此项技术!

本文内容仅供科普参考,不具备任何临床治疗建议或方向

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