今年66岁的刘先生（化名），家住长沙县。

因出现尿频、尿液伴有血凝块、夜尿达10余次，且左腰部持续胀痛，来到长沙市中医院（长沙市第八医院）就诊。

接诊医师通过仔细检查，经膀胱镜发现患者右侧输尿管开口处有一大小约3*3厘米的憩室，内清晰可见肿物，提示为膀胱恶性肿瘤（膀胱癌），需立即进行手术治疗。

由于膀胱癌位置深，周围结构复杂，组织器官多，易引起手术创伤导致大出血，且并发症多，难度极大，一直是泌尿外科微创手术治疗的难题，是泌尿外科最复杂的手术之一。

根据患者的情况，医院科室迅速组织了治疗团队进行会诊，仔细研究制定针对治疗方案，经充分术前安排及家属沟通后，一致决定采用微创腹腔镜下膀胱癌根治术和标准淋巴结清扫术。

随后经过手术团队精心治疗，手术历时5个小时，在全超声刀下，完整清除了患者髂血管内外淋巴结及闭孔周围淋巴结和根治性膀胱切除术，并进行了尿流改道，而在患者腹部仅仅开出了5个小孔，最大切口不过4厘米。

术后，取出物切开清晰可见多个“菜花”样肿瘤组织，最大约3*3厘米。

手术十分成功，患者未感觉明显疼痛及不适感，手术后第二天即能下床自如活动。

医师介绍，膀胱肿瘤是泌尿系统肿瘤中最常见的疾病，而根治性膀胱切除和盆腔淋巴结清扫术是治疗肌层浸润性膀胱癌最有效的方法。

微创腹腔镜下膀胱癌根治术，较传统手术有创伤小、出血少、恢复快、避免血管神经损伤等多种优势。

医师提醒

一般情况下，早期膀胱癌是完全可以有效根治的，关键在于及时治疗，早发现早治疗，治愈的几率也就越高。

血尿是膀胱癌最常见的症状，一旦发现间歇性、全程无痛血尿，偶尔有尿频、尿急、尿痛和盆腔疼痛的人群，要注意尽早要专业医院进行检查，排查病因，以免严重后果。

通讯员：长沙市中医医院 粟青梅