有位患者向我们咨询到,家里的老人出现了糖尿病足,现在在当地的医院就诊,医生说已经感染成了骨髓炎,需要膝关节以下截肢,意思也就是整个小腿都保不住了。糖尿病足感染成了股虽然真的有那么严重吗?
根据我们专科多年的临床经验,在这里给大家简单的科普下什么是糖尿病足感染的骨髓炎,如何才能做出正确的诊断?
糖尿病足可以引起骨髓炎,引起骨髓炎是比较严重的一个阶段,皮肤溃疡、感染影响到了骨髓也就是响到了骨质,也就很容易出现骨髓炎了。
在理论依据上来看,诊断糖尿病足的骨髓炎可能很困难,部分原因是缺乏普遍接受的定义或标准,部分与常用诊断测试之间的测试一致性低有关。任何DFU都可能存在骨髓炎,特别是那些已存在数周或是宽、深,位于骨头上的突出,可见骨头伴有红肿的(像香肠一样)脚趾。在临床检查中,探针到骨(PTB)测试时最有用的,但是体现临床医师的技术与经验。
图 我专科医生正在探讨足病患者患股虽然具体情况
一般诊断骨髓炎的程度,都是采用普通X光片和临床和实验室检查结果与骨髓炎是否吻合,(强、中等)如果对骨髓炎的诊断仍有疑问,建议采用磁共振正成像扫描。其实在血液检查中,ESR是最有用的,具有快速升高的速率(大于70mm/hr),表明骨感染。
通过以上的科普讲解,希望大家能够进一步的了解什么是糖尿病足的骨髓炎,在这里还需要提醒大家的,糖尿病足感染成骨虽然,虽然很严重,有可能需要截,但是截归截,但可不是过度的截,就好像之前的一位患者,脚趾感染严重,已经发展为骨髓炎了,在当地的医院也被建议截肢治疗,它是从脚踝以下截,也就是整只脚都要截去,但是转到这来以后,通过系统的对病情详细的了解与检查,只是把有感染的骨质脚趾清除了,并没有把整个脚趾给清除掉。所以提醒大家一定要注意这个糖尿病足合并骨髓炎的治疗,避免过渡性的治疗。