​​ 十是推广肖氏手术拯救世界几百上千万个家庭

       十年前的2010年，因为“方肖十年恩怨”事件，我开始关注肖氏反射弧手术及它所能够救治的病人，尽管我曾经阅读过数百万字的有关此手术的介绍材料，也知道目前全球有好几百万病人（先天性遗传病全球发病率第一位）及其几百万个家庭受到影响。

用一位在接受肖传国教授手术之前曾经在上海、西安、北京先后做过3种手术的先天性脊柱裂10岁孩子小黄父亲（他也是我们的媒体同行）在2011年4月24日在武汉市同本人交流时的说法，他说：

      “我们的孩子出生10年来，让我们家庭抬不起头来，因为宗亲们认为是家族犯了什么忌讳造成的。”

       “这10年，我每天必须给孩子从直肠中把粪便勾出来，还要让孩子把尿导出来，否则，孩子大小便失禁，感染了，必须马上送医院打针消炎。一言难尽！”

      “我们孩子是第一批十个病人之一，现在术后已经可以打蓝球、正常大小便了。他也要考大学，可以自已生活自理了。”（后来，小王考上大学，网上还可以搜索到他的视频）

     “是肖传国教授的手术救了我们家孩子的一生，也把我们家从茫然的环境中，看到了生活的希望。”

肖传国（左）教授在美国

        确实，这次2019国际神经源性膀胱和肖氏反射弧高峰论坛，让包括本人在内的来自全球20个国家的专家们，看到肖氏手术经过24年的精益求精临床研究，已经为近4000位患者中的八成病人带来了生命的曙光，这是一个多么伟大的创新。

       然而，由于一些人的误导，近十年来，肖氏手术的临床推广速度并不理想。而这次2019国际神经源性膀胱和肖氏反射弧高峰论坛，让我们看到了这个由肖传国教授由国外完成基础研究、带回国内临床推广的手术，已经名扬全球，成了“进口再返出口外销” 了，值得点赞。

       希望在未来的日子，肖氏手术能拯救世界几百上千万个家庭。

       最后，附上肖氏手术的一些背景介绍：

     【肖氏反射弧手术研究历程】

      1988-90年：在美国EVMS 基金、脊髓基金的支持下，肖氏反射弧手术小动物(大白鼠)实验阶段。

      1990-95年：在美国脊髓基金、NIH基金的支持下，肖氏反射弧手术大动物(猫、狗)实验阶段，并监测远期疗效。

       1995年：经美国伦理委员会批准，同意开始临床研究，等候NIH基金拨款。

       1995-99年：按美国NIH （国立卫生研究院）批准的研究计划，肖传国教授在河南平顶山煤炭矿务局总医院对15位截瘫患者首先进行了肖氏反射弧手术临床实验，然后停止，进行了长达3年的术后随访工作。

      1999年：申请获得美国NIH （国立卫生研究院）251万美元基金，在纽约大学医学院开始行肖式反射弧手术治疗截瘫病人的临床实验。同年，中国基金委重点基金和杰出青年基金支持下，研究肖氏反射弧在没有截瘫的动物模型上是否有效。

       2000年：在无截瘫动物模型实验成功后，开始肖氏反射弧手术治疗临床研究手术20例，然后停止, 进行为期3年术后随访工作，观察疗效。

       2004-2005年：通过国家卫生部成果鉴定并建议尽快推广后，正式在华中科技大学附属协和医院、同济医院、梨园医院将肖式反射弧手术应用于治疗脊柱裂所致大小便失禁。

       2005年：首批美国病人成功后,NIH组织评估后决定将肖氏反射弧手术推广到美国其它医学中心。2006年肖传国应邀赴美国底特律为截瘫病人手术。

        2006-2010年：全世界范围内，在美国、德国、韩国、菲律宾、印度、阿根廷、智利等国家开始开展肖氏反射弧手术。

       2006年至今：肖氏反射弧手术已在武汉协和医院、上海第二军医大学、广州医学院第二附属医院、郑州神源医院、郑州大学第四附属医院、南京医科大学第一附属医院、深圳肖传国医院等开展3600例。

     【肖氏反射弧手术的效果评估】

       (一)肖氏反射弧手术效果：

       1、对排尿功能的影响：残余尿有效降低、膀胱容量增大、膀胱顺应性恢复良好、膀胱逼尿肌压改善、增强;

       2、对控尿功能的影响：尿失禁次数和遗尿次数明显改善，小便间隔时间较术前延长;

       3、对膀胱、直肠感觉功能的影响：开始有尿意和便意感觉。

     (二)肖氏反射弧手术有效率：

     1、修复排尿功能总有效率：85.31%;

      2、修复直肠功能总有效率：86.76% ;

      3、一般于术后12个月内实现自主控制排大小便， 同时获得了膀胱和直肠的感觉。

   【 哪些情况会影响肖氏反射弧手术效果?】

    （一）多次脊膜膨出切除术、脊髓栓系松解术后的患者：

       因为这种手术应该在手术过程中仔细剥离保护包块内的神经。但这类患者在不同医院做过多次手术，但除少数大医院专业的神经外科医生外，大多医生不懂脊髓的特殊解剖，术中易切掉、损伤神经，造成神经粘连或神经伤害。手术中找不到完整的神经进行吻合会直接影响手术效果。

    （二）个别疤痕体质患者：

      疤痕体质患者术后不仅会在皮肤上形成疤痕疙瘩，且增生力强，每做一次手术原有疤痕面积更大，会影响手术效果;

    （三）脊髓损伤患者膀胱高度扩张，已失去收缩力患者：

       这类病人膀胱已失去正常生理性功能，已无收缩力，无法通过逼尿肌收缩进行排尿，所以不建议行肖氏反射弧手术。

【后记】

      关于本人参加2019国际神经源性膀胱和肖氏反射弧高峰论坛十个想不到的随笔就写至此。

      因为这次纯英文交流的专业会议内容，本人是学兽医专业且1989年之后就少接触纯专业的内容，说真的，本人顶多只有听懂（看明白）会场约30%的内容，在肖传国医院观看了一个肖氏手术过程并听了教授讲解，倒是比较明白这个手术其实不是太复杂（因为在16岁之前，本人就有杀过几十头黄牛的经验、大学二年级、19岁上外科课我已经能够剖开牛胃做手术），推广起来不是太难，关健是手术医生的经验。

     希望今后，还可以有机会继续为肖氏手术做一些病患者回顾交流，让更多的患者选择这个手术，早日过上正常人的生活。

      沈阳

      草拟于2019年6月22日1时45分 深圳酒店

7时16分修正 16时46分修改于深圳飞回北京CA1413航班上

     2019年6月25日0时18分写于北京家中