提起“手术”,大家心里可能或多或少会有些害怕,毕竟是动了刀子。很多有过手术经历的朋友都知道,手术时如果打了麻药,我们感觉不到疼痛,但是一旦麻药“过劲儿”,那种滋味真的是可以用“酸爽”来形容了……
湖南省第二人民医院麻醉手术科主任张柏银介绍,术后疼痛几乎是每一位手术患者必须面对的问题,是机体对组织损伤的一种复杂的生理、心理反应,是一种不愉快的主观感觉和情感体验。术后疼痛不仅给患者造成困扰,还会不同程度的影响机体各个系统的功能,影响术后早期康复。
所以,医生通常会给我们做术后的镇痛处理,因为良好的术后镇痛能帮助缓解疼痛不适,有利于睡眠和休息,促进康复。下面,咱们就说一说术后镇痛的那些事儿。
首先,术后疼痛可能会导致的危害有哪些呢?
1.延迟康复:如果持续的疼痛使得患者难以移动或参与康复活动,那么恢复时间可能会延长。
2.心理问题:剧烈疼痛可导致焦虑、抑郁和失眠等心理问题。
3.降低免疫力:长期的持续性疼痛可能导致身体对感染和其他疾病的抵抗力下降。
4.肺炎风险增加:由于术后疼痛,患者可能难以深呼吸或咳嗽,这可能导致肺炎等呼吸道感染的风险增加。
5.血栓形成:术后在床上休息过久,血液循环不畅,可能增加血栓形成的风险。
6.疤痕增生:如过度活动或触摸手术部位,疼痛和创伤炎症反应的持续存在可能导致疤痕组织不规则地生长,进而影响外观。
其次,术后镇痛的意义是什么呢?
1.减轻疼痛:手术后,患者常常会经历疼痛。通过使用镇痛药物,可以有效地减轻这些疼痛,使患者更加舒适。
2.促进康复:如果术后疼痛得不到治疗,那么患者可能难以主动去运动、康复,面对康复形成较大的心理负担。镇痛可以帮助患者控制疼痛,从而提高他们参与康复的积极性,提升治疗效果。
3.防止并发症:术后疼痛可能导致患者血压增高、呼吸浅快等症状。及时镇痛可以保持患者舒适和稳定,防止相关并发症的发生。
4.减少住院时间:术后镇痛可以缩短患者的住院时间,由于镇痛好、恢复快,将减轻被住院照顾和护理的成本。
最后,术后镇痛的方法有哪些呢?
湖南省第二人民医院麻醉手术科主任张柏银介绍,术后可以口服药物止痛,如布洛芬、扑热息痛等。虽然这些药物具有一定的止痛作用,但需注意不要超过日用药量。同时应遵循医嘱使用,避免擅自停止或者擅自加量。
如果通过口服止痛药物仍然无法解除疼痛,可在手术部位或伤口周围注射局部麻醉药来减轻疼痛。
如果是比较大的手术,可以使用镇痛泵来止痛。镇痛泵是一种储存有局麻药、吗啡、芬太尼等药物的液体输注装置,由麻醉医生设定给药剂量,患者可以根据个人镇痛需要,通过按压给药按钮自行给药,增加额外输注剂量,满足镇痛治疗个体化需求。现在大部分镇痛泵装置都有限制药量输注的控制装置,避免药物过量。
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湖南医聊特约作者: 湖南省第二人民医院 麻醉手术科 蔡伯涛