中医有九种体质学说，所谓“亿万苍生，九种体质，一种平和，八种偏颇”。

体质是指人体由于先天的遗传以及后天饮食、生活习惯、自然、社会、家庭环境等多种因素的影响，在其生长发育和衰老的过程中，所形成的外表形态上和心理、生理功能上相对稳定的特征。

体质具有个体差异性、群类趋同性、相对稳定性、动态可变性等特点，这种体质特点或隐或现地体现于健康和疾病过程中，可以提示人们容易患哪些疾病以及日常生活中的宜忌。

下面就来和大家聊一聊甲状腺结节与气郁体质。

一、什么是气郁？

气郁即气机郁滞，气郁则忧，常表现出多愁善感、闷闷不乐，咽喉有异物感，喜叹息，食欲不佳，容易失眠，女子月经不调，经前乳胀，肝经上容易出现结节，比如甲状腺结节，乳腺增生，子宫肌瘤等，就是一根藤上的三个瓜。

气郁体质人群非常容易得甲状腺结节，其中的知识点大家有必要掌握，同时应积极调畅情绪，纠正体质偏颇，防止甲状腺结节的发生与发展。

二、甲状腺的位置与功能

甲状腺位于颈部气管前面正中偏下方的位置，重20-30克。甲状腺外形类似英文字母“H”或蝴蝶，犹如遁甲。故以此命名。

甲状腺分左右两个侧叶，两个侧叶中间以峡部相连。甲状腺素的主要功能是促进新陈代谢、促进生长发育（婴儿期缺乏甲状腺激素则会患呆小症），提高中枢神经系统的兴奋性，加强和调控其他激素以及加快心率、加强心收缩力和加大心输出量等。

三、什么是甲状腺结节？

甲状腺结节通常指甲状腺内部出现的形态类似包块的病灶。甲状腺结节可以是实性包块，也可以是囊性包块或囊性与实性混合包块。

甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿等其他情况。因此，甲状腺包块在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。

四、甲状腺结节的发病因素

甲状腺结节的发病因素与摄碘过量或不足、放射接触史、免疫因素、遗传因素、精神压力等有关，其中精神压力是导致甲状腺结节最主要的因素。

情绪不稳定容易伤害甲状腺，而一旦甲状腺出问题又可能使人更容易情绪失控。所以说，不良情绪与甲状腺疾病之间互为因果，脾气不好、容易发火也可能是甲状腺疾病的信号。

五、我们如何发现甲状腺结节？

大多数甲状腺结节患者是没有临床症状的，一般在体检中发现。少数患者合并甲亢时，可出现心慌、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降等症状。

合并甲减时，可出现怕冷、厌食、脱发、反应力下降等症状。部分患者由于结节压迫周围组织，出现声音嘶哑、压气感、呼吸或吞咽困难等压迫症状。

平时，我们也可以通过外表来发现甲状腺问题。

一看：把头轻轻后仰，观察我们的喉结下方两到三公分也就是甲状腺的位置，如果看到两侧不对称，那么高的那一侧可能就出问题了。

二摸：肉眼看不出来异样还可以用手摸一摸，如果摸到有硬物、包块，就要警惕了。结节越软，良性可能性越大，越硬越可能是恶性的。大家可以摸一下自己的嘴唇、鼻子和额头，像嘴唇的触感是比较软的，鼻尖有点硬，最硬的就是额头，这种硬度就更倾向是恶性的结节了。

三吞咽：将手放在该部位，做一下吞咽动作，若感觉到有一个结节的东西在滑动，则可能代表有问题。恶性结节相比良性，需要向外浸润转移，就会和周围组织沾在一起，因此如果摸到挪不动、活动度低的肿块，也要警惕癌症风险。

目前超声检查是对甲状腺结节进行诊断与鉴别诊断最重要的手段，也可以用来随访观察结节的生长情况。

甲状腺穿刺检查是判断甲状腺结节良恶性的手段，还有血清学检查包括甲状腺功能及甲状腺相关抗体、降钙素等对甲亢、桥本氏病、甲状腺髓样癌有诊断意义，必要时可考虑CT、MRI检查及核素扫描。

六、发现甲状腺结节怎么办？

甲状腺结节一旦出现，大部分不会自行消散，主要是以观察和控制其发展为主。部分甲状腺结节可能逐渐发展，如结节增多增大、出现钙化甚至恶化癌变。这个时候就需要采取及时、有效的治疗手段对病情进行干预。

七、气郁体质人群如何预防甲状腺结节？

1.一药

肝气郁结的人，最推荐的中成药是逍遥丸。若肝郁化火，表现出烦躁易怒，口干目赤时，则适合加味逍遥丸（逍遥丸加丹皮、栀子）。

2.三花茶

玫瑰花2克，三七花2克，合欢花2克，枸杞子10粒，泡水代茶饮，可疏肝气，滋肝阴，让人心情舒畅，适合气郁质者长期服用。

3.推肝经

睡前，坐在床上，曲膝，大腿内侧朝上，正中的就是肝经。双手交叠，压在大腿根部，沿着大腿内侧根部肝经的位置，稍用力向前推到膝关节，反复推动四五十遍，每天坚持下去，可疏肝理气。

湖南医聊特约作者： 醴陵市中医院 张孟芳