肝衰竭是一种严重的肝脏疾病,是由于感染性、中毒性、自身免疫性、先天发育异常等多种因素引起的严重肝脏损害,会导致肝脏的合成、排泄和生物转化等功能发生严重障碍。为更好地救治肝衰竭病人,专业的护理至关重要。本文将介绍肝衰竭病人的一些常规护理措施,以帮助病人和家属更好地应对这一挑战。
生命体征及生化指标监测
1. 生命体征监测
密切观察和记录病人的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等,有助于及早发现并处理突发情况。
2. 意识状态评估
评估病人的意识状态、神经系统状况并结合血氨变化,有助于肝昏迷的诊断及治疗。
3. 生化指标监测
监测肝肾功能、凝血功能以及电解质酸碱平衡等指标,有助于评估肝衰竭的严重程度并指导治疗方案。
饮食护理
1. 控制蛋白质摄入
适量控制蛋白质的摄入可以减轻肝脏的负担。宜选择优质蛋白质,如低脂鱼类、瘦猪肉等。
2. 限制水钠摄入
肝衰竭病人常伴随水钠潴留,需限制钠和水的摄入,应准确记录出入量,量出为入。有腹水者应限制摄入钠500~800毫克/天、避免进食加工食品、腌制品和含盐较高的调味品。
3. 补充碳水化合物和脂肪
肝衰竭病人容易出现能量不足,应确保摄入足够的碳水化合物和脂肪,以提供身体所需的能量和营养。全谷类食物、健康的油脂是良好的选择。
4. 补充维生素和矿物质
肝衰竭病人可能存在营养不良或吸收不良的情况,需要特别注意维生素和矿物质的摄入。应增加新鲜水果、蔬菜及坚果类等富含多种营养的食物。
5. 分次进食
分次进食以减轻消化系统的负担,有助于更好地吸收营养。每日少量多次进食,避免大量进食和长时间的空腹。
6. 避免饮酒和刺激性食物
酒精对肝脏的损害是显而易见的,肝衰竭病人应禁酒。此外,还应避免辛辣、油炸、过烫或过冷的食物,以防引起胃肠道不适。
药物管理
1. 监测肝功能
在给予任何药物之前,应了解患者的肝功能情况,包括肝酶、凝血功能和白蛋白等指标。
2. 调整药物剂量
应用经肝脏代谢的药物时应根据病人的肝功能情况调整剂量。当肝功能受损时,药物的代谢和清除速度可能下降,因此需要降低剂量以减少药物在体内的蓄积。
3. 监测药物反应
定期监测病人对药物的反应,评估药物的疗效和不良反应,及时向医生反馈药物的不良反应或相互作用。
4. 避免肝毒性药物
避免使用具有肝脏毒性的药物,如酒精、某些抗生素、消炎药、抗真菌药和化疗药物等。
心理护理
肝衰竭病人宜卧床静养,但本病病情重,病程长,病死率高,病人及家属易出现恐慌、无助心理。护理人员应积极与病人及家属沟通,使其以较好的心理状态配合治疗和护理。
【重要提醒:本文出于科普之目的仅供参考,不作为诊断、诊疗之依据,具体请就医并遵医嘱】