来源：大江网-信息日报
作者：黄立文 来宾市第二人民医院
一、什么是糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
糖尿病的共同特征为血中葡萄糖浓度异常升高，可出现典型的三多一少症状，即多饮、多尿、多食及体重减轻。常伴有疲乏无力。但相当一部分患者没有明显症状。严重者可发生酮症酸中毒、高渗性糖尿病昏迷等急性并发症，且易合并多种感染。随着病程的延长，可导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性并发症。若得不到及时恰当的治疗，则可发生心肌梗死、脑中风、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽截肢等并发症而致死致残。
糖尿病可以分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病过去又称胰岛素依赖型糖尿病，是指为了生存而需要用胰岛素治疗；2型糖尿病过去又称非胰岛素依赖型糖尿病，发病慢，大多数40岁后发病，特别是老年发病。此型病人血浆胰岛素水平可正常或稍低，也可高于正常。
二、糖尿病的长期并发症
(一)心血管并发症。长期高血糖对心血管系统的损害尤为明显。冠状动脉粥样硬化是糖尿病患者的常见并发症，这是由于高血糖导致的血管壁受损和脂质沉积。冠状动脉粥样硬化会使心脏供血不足，进而增加心脏病和中风的风险。此外，糖尿病还与高血压、高血脂等疾病密切相关，进一步加重心血管负担。
(二)神经系统并发症。糖尿病可引起周围神经病变，是由于长期高血糖对神经细胞的损伤。周围神经病变的表现为四肢麻木、疼痛和感觉异常，严重时可影响患者的日常活动和生活质量。此外，糖尿病还可导致中枢神经系统损害，如脑卒中等。
(三)视网膜病变。长期高血糖对视网膜血管造成严重影响，导致视网膜病变。视网膜病变是糖尿病最常见的眼部并发症，表现为视力下降、视线模糊甚至失明。早期发现并采取有效的治疗措施，可以延缓视网膜病变的发展。
(四)肾脏并发症。长期高血糖会导致肾小球受损，引发肾功能不全或肾衰竭。糖尿病肾病是糖尿病患者死亡的主要原因之一。控制血糖、血压和蛋白尿，对延缓糖尿病肾病的进展具有重要意义。
(五)感染。高血糖环境有利于细菌生长，糖尿病患者容易发生皮肤感染、尿路感染等。严重感染可能导致败血症，危及患者生命。因此，糖尿病患者应注意个人卫生，预防感染的发生。
综上所述，糖尿病的长期并发症涉及多个器官系统。要降低并发症的风险，患者需积极配合医生治疗，控制血糖、血压等指标，改善生活习惯，加强自我管理。在糖尿病的治疗过程中，家庭和社会的支持也至关重要。通过全方位的综合治疗，糖尿病患者可以提高生活质量，减轻并发症带来的痛苦。
三、糖尿病并发症的预防
(一)血糖管理：血糖控制是预防糖尿病并发症的基础。要保持血糖稳定，遵循医生的建议，定期监测血糖。合理的血糖控制可以降低并发症的发生风险，提高患者的生活质量。
(二)健康饮食：饮食对糖尿病患者的血糖控制至关重要。要减少高糖、高脂食物的摄入，多吃蔬果、全谷物和低脂肪乳制品，这样可以有效降低体重，改善胰岛素抵抗，减少并发症的风险。
(三)增加运动量：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车或游泳，有助于控制血糖，改善心肺功能，增加运动可以降低糖尿病的并发症，包括血糖控制、心血管疾病风险、神经功能和精神状态等。运动可以提高胰岛素敏感性，改善糖代谢紊乱，降低血糖水平。同时，运动还有利于改善脂类代谢，降低血胆固醇和甘油三酯水平，减少心血管疾病的风险。此外，运动还能防治其他与糖尿病相关联的疾病或并发症，如高血压、高血脂等。
(四)控制其他风险因素：糖尿病患者应关注高血压、高血脂等并发症的风险。定期进行体检，根据医生建议进行治疗，可以降低心血管疾病的发生风险。
(五)戒烟限酒：戒烟限酒可以控制血糖波动、降低心血管疾病风险，预防心肌梗死和脑卒中等疾病，还可以减少肾脏损伤，保护肾脏健康，提高患者的生活质量，使患者更加积极地参与社会活动。
(六)定期眼科检查：糖尿病患者应每年进行一次眼科检查，以便早期发现视网膜病变。早期发现和治疗可以降低视力丧失的风险。
(七)足部护理：糖尿病患者由于下肢神经病变和血管病变，容易导致足部皮肤破损、溃疡，甚至发生严重的感染。定期足部护理可以保持足部清洁、干燥，有效预防感染的发生。对于已经出现足部溃疡的糖尿病患者，定期足部护理可以帮助溃疡愈合。其次，促进下肢血液循环，预防下肢血管病变的发生。糖尿病患者的足部容易出现畸形，如爪形趾、扁平足等。与此同时，定期足部护理可以通过适当的锻炼和使用矫形器，预防足部畸形的发生。
(八)心理支持：糖尿病对患者心理产生很大影响，容易导致焦虑和抑郁情绪。糖尿病患者应寻求心理支持，减轻心理负担，提高生活质量。
四、结语
综上所述，预防糖尿病并发症需要从多个方面入手，包括血糖管理、饮食调整、增加运动、控制风险因素、戒烟限酒、眼科检查、足部护理和心理支持。患者应积极配合医生的治疗，加强自我管理，降低并发症的风险，提高生活质量。