#南昌头条##中南大学湘雅医院江西医院#

近日，中南大学湘雅医院江西医院（国家神经疾病区域医疗中心）神经外科团队成功为85岁高龄的阿尔茨海默病患者王奶奶实施双侧颈深淋巴静脉吻合术（LVA）。该案例创下江西省阿尔茨海默病外科治疗最高龄纪录，标志着医院在神经退行性疾病治疗在精准化、创新性方面取得突破性进展。

▲双侧顶颞叶FDG摄取明显减低

▲大脑皮层Aβ摄取弥漫性增高: 颞枕叶的山嵴征消失，显现平原征

▲tau PET显像示左侧额叶，枕叶，双侧颞顶叶，楔前叶，后扣带回多发放射性摄取增高灶

▲MRI提示双侧海马萎缩硬化，MTA3级

高龄患者迎转机，精准方案破难题

患者王奶奶因“进行性记忆力下降2年，加重伴精神行为异常半年”入院，经神经内科、影像科等多学科联合会诊，确诊为中重度阿尔茨海默病。面对传统药物治疗效果欠佳、病情持续恶化的困境，神经外科主任医师张建中团队创新引入LVA术式。

术前，医院组织神经外科、神经内科、影像科、麻醉科等多学科专家开展“一人一策”精准讨论，结合患者高龄特点制定围手术期安全保障措施，组建包含麻醉科、重症医学科等学科在内的“银龄护航”医疗组，为高龄患者手术安全提供全方位保障。

微创技术显成效，认知评估现转机

手术由神经外科主任医师张建中团队主刀，在麻醉科与手术室的紧密配合下顺利完成。术中荧光造影显示淋巴静脉引流通畅，患者生命体征平稳。

▲双侧荧光造影显示淋巴静脉引流通畅

术后护理团队定制个性化康复方案，术后患者恢复迅速，第四天即达到出院标准。最新随访数据显示，其MMSE改善2分，NPL改善39分，焦虑改善5分，日常交流能力显著改善。“母亲又能认出家人了，这让我们重新看到了希望。”患者家属在术后访谈中感慨道。

科技创新驱动，开启治疗新纪元

据执行院长张乐介绍，中南大学湘雅医院江西医院作为国家神经疾病区域医疗中心，自2025年初通过LVA技术伦理审查后，已建立完整的术前评估体系及术后追踪系统。此次突破是医院多学科协作与创新能力的集中体现，未来医院将持续深耕技术研发，提升诊疗水平，切实解决患者病痛，助力医院高质量发展。

作为国家神经疾病区域医疗中心，湘雅江西医院为探索脑淋巴系统与神经退行性疾病的关联提供了新思路，下一步将扩大LVA技术的适应症研究，推动更多创新项目落地，为患者提供更优质、高效的医疗服务。

健康科普

颈深淋巴静脉吻合术（LVA）：是通过将颈深部淋巴管与静脉吻合，促进脑部淋巴引流，减轻大脑内毒素和废物的积累，从而有效地将脑内淋巴循环中沉积的β-淀粉样蛋白和 tau 蛋白回流到静脉系统，从而改善阿尔茨海默病患者的认知功能和生活质量，该手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，为阿尔茨海默病患者提供了新的治疗选择。

LVA手术风险主要包括：感染、出血、血栓形成、神经损伤、麻醉风险和中远期效果等，尤其是老年患者需谨慎评估。术前全面评估患者健康状况，确保适合手术，由经验丰富的团队配合，加强围手术期管理，可降低相应并发症风险。

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院江西医院 神经外科 张建中

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（编辑Wx）