平桥区医保局扎实开展2021年度医保“两定”机构年度考核工作

为加强对定点医疗机构、零售药店的管理,规范医保服务行为,1月4日以来,平桥区医保局积极开展2021年全区“两定”机构年度考核工作。

此次考核以医保政策法规,“两定”服务协议确定的管理规范为基本依据,严格对照《2021年度平桥区“两定”医药机构年终考核实施方案》《平桥区基本医疗保险定点医疗机构考核标准》《平桥区基本医疗保险定点零售药店考核标准》逐项进行客观、公正、公平的量化打分考核。对“两定”机构遵守基本医疗保险政策法规、履行医疗服务协议条款及为参保群众提供服务的情况进行检查。

平桥区医疗保障局成立了6个考核组对51家定点医疗机构及66家定点零售药店进行现场考核。考核组采取听取汇报、询问医患人员、医保知识考试、抽查相关资料等方式进行现场考核,量化评分。现场考核结果将同日常监督检查、费用审核等情况结合后进行综合评分。

通过此次考核,将进一步提升平桥区医疗保险基金管理和监督水平,对督促“两定”机构规范医疗服务行为,提升服务质量和水平,促进全区医疗保障事业的健康稳定发展起到积极推进作用。

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