原标题:【奔流·医说】糖友们注意:出现这些症状,可能是糖尿病酮症酸中毒!
疫情期间居家,部分糖尿病患者偶尔出现恶心、食欲差、腹痛等症状,由于症状不典型,往往会被误以为是胃肠炎,导致未及时就医延误了病情。
“糖尿病患者出现烦渴、乏力、恶心、食欲差、腹痛等症状,有可能是糖尿病酮症酸中毒,应尽快就医避免病情恶化。”11月29日,针对糖尿病患者的糖尿病酮症酸中毒,甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)内分泌/小儿内分泌科主任孙波进行了科普。
孙波介绍,糖尿病酮症酸中毒是最为常见的糖尿病急症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要特点,是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高共同作用导致的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征。
临床上,引起糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有急性感染(呼吸道感染、胃肠炎、胰腺炎、肺部感染等)、胰岛素不适当减量或中断降糖药物、饮食不当、心肌梗死、脑卒中、创伤、手术、妊娠、分娩等。
糖尿病酮症酸中毒后,一般会出现多饮、多尿、口渴、乏力症状加重,部分患者会出现恶心、呕吐、腹痛,甚至嗜睡、烦躁不安等,呼吸加快,呼气中有烂苹果味。
“出现这样的情况,如未及时就医诊治,病情进一步加重,会出现严重脱水表现,如尿量减少、皮肤干燥、眼球内陷、四肢发冷,到晚期,可能出现各种反应迟钝,终至昏迷。”
如何预防糖尿病酮症酸中毒?孙波表示,要按时按量服用降糖药或应用胰岛素,并且大量饮水,可饮用淡盐水(在2大杯白开水中加入9克食盐),也可饮用清水、淡茶水等。若出现反应迟钝、嗜睡、昏迷等病情严重的表现时,紧急拨打120急救电话就医。
疫情期间居家,运动量减少,饮食习惯改变,更容易引起血糖升高,而过度劳累、熬夜或者长时间处于精神紧张状态也可能引起血糖增高。
孙波建议,糖友们应严格注意饮食,养成喝水的好习惯,减少含糖含脂较高的食物摄入,并坚持每天锻炼30分钟,以散步、慢跑等运动为宜。口服降糖药的糖友,必须将药物带在身边,按时按量服用。应用胰岛素的糖友,不能随意减少或中断胰岛素的治疗,如果出现低血糖等问题,应及时询问医生调整胰岛素用量,而不是自行停药。每日至少监测一次血糖,空腹或餐后2小时血糖,如血糖在16.7-33.3mmol/L,应尽快就医或询问医生后及时调整降糖方案。
文丨奔流新闻记者 欧阳海杰
(奔流新闻)