在上一期的《我们医生》栏目中，江宇泳主任为我们讲述了该如何发现和诊断乙肝（点击回看）。那么，如果不幸得了乙肝，该如何治疗呢？目前的医疗技术水平，能够彻底地治愈乙肝吗？

本期《我们医生》，微医特邀江宇泳医生继续就“乙肝的治疗”这个话题，跟大家好好聊聊。

微医特邀专家：江宇泳 主任医师 教授

北京地坛医院中西医结合中心副主任

北京中西医结合学会传染病专业委员会主任委员

乙肝患者需要终身吃药吗？

乙肝发展到不同的阶段，治疗方案也是不同的。

一个是失代偿肝硬化阶段，这里先科普一下，什么是失代偿肝硬化。失代偿肝硬化是指肝脏出现纤维化、硬化，肝细胞被肝纤维组织代替，肝脏的工作能力降低，已经不能维持日常生活和工作了。那么在失代偿肝硬化阶段，应用的是以抑制病毒为主的药物，在用药期间，这些药物可以很好地控制病毒的复制。

但是如果停药了，几个月以后，有一部分病毒会在肝脏里再次复制起来。所以，对于失代偿肝硬化的病人，建议是长期用药。

另一个是慢性乙型肝炎的患者，如果他通过治疗可以获得免疫控制，也就是说，他自己的免疫功能被调动起来，可以通过自己的免疫力达到比较好的控制病毒的效果，那么他是可以停用抗病毒药的。但是，如果停用了抗病毒药，一定要在专科医生的指导下密切监测病情的变化。如果病情平稳就继续停药，如果出现了一些波动，也许就需要再次地抗病毒治疗。

其实乙型肝炎和内科的很多疾病是比较相似的。比如说高血压、糖尿病的患者，他们使用了降压药或降糖药以后，血压可能就比较稳定、血糖也接近于正常，但是在这种情况下，他们还是需要小剂量的药物去巩固治疗，去维持一个稳定的血压或者血糖。在乙型肝炎的治疗当中，抗病毒治疗，你也可以理解为，它在稳定以后是需要巩固治疗的时间的。

乙肝可以被彻底治愈吗？

慢性乙肝患者，想要把乙肝病毒彻底清除，获得功能性的治愈，目前的治疗手段还是比较有限的。

什么是功能性治愈呢？就是指通过检测发现乙肝表面抗原彻底消失，这个还是挺难的，每年仅有3%左右的患者可以获得功能性的治愈。

总的来说，我们医生对这个比例还是相当不满意的，所以在临床上也很少跟病人宣扬说，你通过治疗以后获得功能性的治愈，因为这个比例比较低。

那么临床治愈，其实是现在完全可以达到的一个目标了。什么是临床治愈呢？就是通过合理的用药，可以让病人达到肝功能稳定、DNA阴性的一个状态。那么在这样长期稳定的状况下，乙肝病人的工作、生活和寿命都不受太大的影响。