原标题:唐山市中医医院成功开展内镜粘膜下剥离术(ESD)
唐山市中医医院窥镜室副主任李小海。
长城网3月6日讯(记者 崔梦琳 通讯员 史爱华 吕嘉俊)近日,一位67岁的男性患者韩某因反复便血1年多入住唐山市中医医院,经电子结肠镜检查,显示距肛缘约15厘米处可见一约2.8X3.0厘米广基隆起性腺瘤,表面结节样不平,伴有糜烂。
窥镜室李小海副主任与科室医生经过充分讨论,一致认为,该患者适宜行内镜粘膜下剥离术(ESD)。经过相关检查后,李小海副主任为患者实施手术,25分钟后一块2.8X3.0厘米肠粘膜病变被完整切除。术中出血量少,术后患者病情好转,无不适。全瘤病理结果:绒毛状管状腺瘤伴中重度不典型增生。患者经过5天左右的临床治疗,恢复良好,现已痊愈出院。
据李小海副主任介绍,内镜粘膜下剥离术(ESD)能实现病变的一次性剥离,创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短、最大限度的保持消化道解剖结构和生理功能的完好,避免了开腹手术所致的创伤痛苦大、费用高等缺点,已被作为治疗消化道早期肿瘤的首选方法,并且地位等同于外科手术及放化疗,已成为欧美及日本主流的消化道早期肿瘤治疗方法。
本次内镜粘膜下剥离术(ESD)的成功实施,标志着该院内镜下微创水平达到了一个新的高度。据介绍,绝大多数息肉在肠镜下可被切除,小于0.3-0.5cm的肠息肉可在门诊肠镜检查同时通过活检摘除、电热钳、氩气刀点灼切除;多发性或较大的肠息肉最好住院或住日间病房治疗,根据大小、位置、是否有蒂可采用内镜下息肉电凝圈套摘除、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)、辅以尼龙绳和钛夹等技术进行切除,更大的息肉可能需要联合肠镜和腹腔镜“双镜”法切除。