极目新闻通讯员 周珊
七旬老人熊爹爹被右下肢冷痛折磨了五年,“骨头缝里冒寒气”的剧痛不仅让他夜不能寐,更因长期焦虑与家人关系紧张。6月15日,长江航运总医院・武汉脑科医院多学科团队通过循证医学精准诊疗,确诊其病痛源于交感神经链损伤,并以微创技术成功解除困扰。
熊爹爹的右下肢冷痛堪称顽固,即便盛夏也要裹着厚棉裤,夜间痛得辗转反侧,右侧肢体麻木感如同踩在冰块上。“不是简单的冷,是从骨头缝里冒出来的疼,心里也跟着发慌。”熊爹爹告诉家人。
为了让老人减少痛苦,家属将他送到长江航运总医院·武汉脑科医院就诊。该院骨外科接诊专家何精选细致问诊,通过一系列检查发现,他的病痛源于交感神经链的“连环崩溃”。正是因为早年间长期久坐的不良姿势埋下神经损伤隐患,加之十余年来肠癌手术、糖尿病、脑梗等疾病接踵而至,不仅消耗身体机能,更导致免疫力持续走低。当交感神经因损伤变得过度兴奋,便会持续命令血管收缩,如同水管被紧紧掐住,右下肢供血供氧严重不足,最终出现皮温骤降、肌肉僵硬的缺血性冷痛。这种“神经——血管”的恶性循环,也正是普通保暖和药物难以起效的根本原因。
医生在手术中 通讯员供图
为确保诊断无误,该院疼痛科丁友益、王旭团队先以腰交感神经阻滞术进行验证:当局部麻醉药阻断异常神经信号后,熊爹爹的右腿温度瞬间回升,疼痛消失,但药效过后症状反弹更剧烈,彻底锁定病灶。随后,骨外科何精选团队在C臂(排除骨性异常)与超声(实时可视穿刺)双重引导下,精准定位腰2交感神经,以微创技术实施治疗。手术后老人的右小腿温度从冰凉转为温热,持续多年的冷痛感彻底消失。48小时观察期内,症状未再反复,熊爹爹终于能穿着单裤走出病房。
“交感神经链综合征常以灼痛、冷痛、麻木为信号,伴随局部多汗或无汗、内脏功能异常等表现。”何精选提醒,日常应避免久坐、受凉等神经损伤诱因,糖尿病等慢性病患者需定期监测自主神经功能;若出现持续肢体冷痛超过2周,务必及时排查神经源性病因。
(来源:极目新闻)
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