糖尿病足是糖尿病在足部的并发症，常见的表现是足部感染、溃疡，严重者可以发生局部的或全足的坏疽，需要截肢。所以说，一旦得了糖尿病，要注意并发症的预防。

在糖尿病足的预防上，有三个“早知道”：

第一，糖尿病足的危害。

第二，糖尿病足是可以预防的。

第三，预防糖尿病足的知识和技能。

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糖尿病足的危害严重

糖尿病足处理不当会导致严重致残，甚至死亡，是糖尿病致残、致死的重要原因，也是糖尿病治疗费用最高的并发症之一。该病是非外伤性截肢的第一原因，有足溃疡病史的患者其截肢率会增加2～3倍，14%～24%的糖尿病足需要截肢治疗。

糖尿病患者在一生中出现足溃疡的概率为15%～25%；或者说每10名糖尿病患者，就有1.5～2.5人迟早会发生糖尿病足。

随着糖尿病患病时间的延长，患糖尿病足的风险会显著增加。研究显示，糖尿病患病时间每延长10年，患足病的危险增加3倍。

与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生足病的风险增加15～20倍。老年2型糖尿病患者有50%以上有足溃疡的危险。

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糖尿病足是可以预防的

糖尿病可防难治，但糖尿病足是可以预防的。世界糖尿病联盟指出，全球70%的截肢发生在糖尿病患者中，截肢前期的糖尿病足溃疡是可以预防的。

预防措施首先是针对糖尿病这个基础病的及早治疗、规范治疗和规范管理。其次，每年到医院做一次规范的足病检查，及早发现足病风险。另外，糖尿病患者要做好足部护理。

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学习知识和技能减少患足病风险

糖尿病患者应学习以下知识和技能，并身体力行，将其容入日常生活，来减少足病的风险。

若有下面1种及1种以上情况，提示容易发生糖尿病足。每年一次足部检查，有助于发现这些高风险情况。

1、患糖尿病超过10年

2、长期血糖控制差

3、曾经有过足溃疡或截肢

4、足结构有畸形，如拇外翻、扁平足、高弓足等

5、足部有皮肤病变，如老茧、鸡眼、皲裂、真菌感染等

6、足部有感觉减弱、麻木等周围神经病变等症状

7、足部有脉搏减弱、皮肤温度低等周围血管闭塞等症状

8、患有糖尿病肾病/视网膜病变等其他糖尿病慢性并发症

9、穿不合适的鞋袜、足部保健差，造成足部损伤或感染

10、吸烟、酗酒

11、膝、髋或脊柱关节炎等影响足功能的问题

12、老年人、视力下降或独自生活者

血糖控制良好，是糖尿病足预防的基础，做好足部检查和护理是预防足病的核心内容。做到以下要点，有助于糖尿病患者预防糖尿病：

1、控制血糖、血压、血脂水平

2、戒烟、限酒

3、肥胖者减轻体重

4、每年至少到医院进行一次足部检查

5、每天要进行足部自我检查，发现情况应该尽快找医生咨询

6、穿合适的鞋袜

7、糖尿病患者要特别注意脚的日常护理

8、糖尿病患者运动时要注意保护脚

糖尿病患者每天都要做足部的自我检查。如果发现以下情况应尽快就医，包括：

1、观察足部是否出现水疱、开裂、割破、抓破或红、肿、热，这往往是足病发生的诱因之一。检查足背同时还要检查足底，可借助一面镜子帮您检查。

2、有无鸡眼、胼胝（老茧）、趾甲异常嵌入皮肤。

3、足部皮肤发凉、苍白、发紫甚至发黑提示缺血。

4、通过触摸足背动脉及胫后动脉的搏动了解血管情况，若血管硬瘪无弹性、触摸不到搏动感或搏动很弱，说明血管可能有闭塞。

双脚是身体的根基。对于糖尿病患者来说，双脚更需要呵护，因为神经血管的病变会让双脚变得很脆弱。糖尿病患者要保护脚，选一双合适的鞋非常重要。

1、轻便合脚：采用鞋带或尼龙搭扣，最好不选松紧口的鞋子。

2、宽敞的足趾空间：圆形鞋头、足趾部有足够宽度和深度，当患者站立时，鞋顶端离最长的脚趾要留出1厘米的距离，鞋的侧部不应使旁边的脚趾感觉受到挤压，避免挤压。

3、透气良好：面料选用弹力合成纤维面料或优质软皮。

4、鞋内平整光滑：鞋内衬很少或没有接缝，防止摩擦损伤。

5、鞋底减震有弹性：多采用平跟橡胶鞋底，鞋后部有一定的自然弧度，且鞋底要厚一些。

合适的袜子对足部保护也会起到重要作用。选择袜子时应注意：

1、选择使用天然材料，如棉线、羊毛等制成的袜子，不宜穿不透气的尼龙或涤纶袜。

2、袜子不宜太小，也不能太大。

3、袜子的上口不宜太紧，否则会影响足部的血液循环，不宜穿弹力袜或丝袜。

4、袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对足部造成伤害。有破损的袜子尽量不再穿。

5、宜选择浅色的袜子，以便当足部受伤有脓、血、组织液渗出时能及时发现。

6、每天更换袜子。

糖尿病患者在护理自己的脚时，每天用温水洗脚（38℃以下），泡脚时间不要超过10分钟，以免过高的温度或泡脚时间过长造成足部伤害。糖尿病患者常有足部感觉减退，所以不能靠足部感觉试水温，可以用手或温度计试水温。洗完后用松软、干净的白色或浅色毛巾擦干，特别是足趾间的水分，并检查有无出血和液体渗出。如果皮肤干燥，应使用润滑油和护肤软膏，但不要在足趾间涂抹。

每天更换鞋、袜，保持足部干燥。预防真菌感染，如果出现真菌感染要及时使用抗真菌药膏。修剪趾甲时直着修剪，避免两侧剪得过深伤及皮肤或发生嵌甲，造成破损或感染。不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和老茧，也不要自行修剪，以免造成周围皮肤或组织的溃烂和坏死。任何时候都不能光脚走路，不光脚穿鞋，以防足部外伤。

冬季取暖需注意防止烫伤。因糖尿病患者可伴有皮肤感觉减退，足部不可直接接触热源，如热水袋、电热毯、暖脚壶等，不要离取暖器等热源太近，可使用空调。足冷时可加穿袜子，夜间睡觉可穿护脚鞋。