因疫情影响，家住马王堆的68岁张大爷已在家中数月未出门。

一周前，趁着天气渐暖、阳光正好，出门活动筋骨。

但没想到的是，张大爷连续打了两个下午羽毛球后，竟排出500ml鲜红色血尿。

后来到湖南省人民医院马王堆院区的泌尿四科就诊。

经检查，张大爷是一位前列腺电切术后2年的患者，膀胱粘膜可见数条蚯蚓状血管曲张。

通过专家团队的精心诊治，3月26日患者康复出院。

前列腺电切术是一种常见且有效的治疗前列腺增生的手段之一，但像张大爷这样电切术后2年大出血并不常见，这是为什么？

湖南省人民医院泌尿四科杨科主任表示，导致患者前列腺术后2年膀胱粘膜血管大出血的原因可能：

1、患者原来前列腺梗阻情况过于严重，膀胱继发损害，充血明显，血管迂曲，虽然电切术改善了“下水道”堵塞症状，但膀胱迂曲血管仍持续存在；

2、患者平时不爱饮水，喝水少也可能导致感染充血、出血；

3、适宜的活动是保养的一方面，但剧烈运动、腹部过度用力易导致静脉内压力增加，让膀胱表面静脉血管再次破裂。

杨科主任提醒，有前列腺问题一定要及时干预，切勿讳疾忌医。

同时，前列腺电切术后一定要注意做好“三预防”：

一是，预防泌尿系感染：

术后多饮水（2500-3000ml），以白天多饮为宜，可以起到稀释尿液和冲洗作用，若有排尿感一定要及时排空膀胱，避免憋尿。

二是，预防出血：

避免剧烈活动及搬重物，活动过度易导致出血；术后三个月避免性生活，性生活时前列腺充血，也可能导致术后出血。

三是，预防便秘：

术后饮食宜清淡，多吃水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激且不宜消化的食物，保持大便通畅。

同时，若术后患者出现尿频尿急及轻微血尿，可自行观察1-2日，多饮水；

若症状不缓解或出现鲜红色血尿伴有大量血块时，请一定及时就诊。

（编辑zebra。）

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 胡薇华

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