糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病患者主要特征是高血糖，是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损或两者兼有引起高血糖。如果高血糖早期没有进行控制或关于治疗，长期存在的高血糖，可导致各种组织损伤，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。病因和发病机制不清，目前认为多因素参与，在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病。由于该病存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。

专家表示，糖尿病肾病是因为糖尿病导致肾脏的血液循环受到影响，患者容易出现肾功能损伤。但是，如果在早期尽早进行针对性的治疗，可以有效恢复肾功能。如果拖延病情或者用药治疗效果不佳，可能会引起肾功能不全，甚至引起肾衰。

男子糖尿病肾病查出肾功能不全，服用中药半年恢复肾功能

病例：患者xxx，男，48岁，有糖尿病史。大约8年前体检发现血糖偏高，没有重视，也没有改善生活习惯。5年前，因身体不适，疲劳乏力、食欲减退，到医院就医被查出患有糖尿病肾病，开始药物治疗，病情好转，自以为好了就停药，血糖也没有控制好，2年后感觉病情加重，腰酸乏力，饮食减退，到医院就医检查被诊断为糖尿病肾病、慢性肾功能不全。

被确诊后，患者意识到自己的血糖控制得不好给身体带来的危害，开始认真对待自己的身体。检查发现，血肌酐值 149umol/L，尿常规尿蛋白（++），处于慢性肾功能不全早期。因以前吃过激素类药物治疗，继续吃激素类药效果不好。因为担心激素有副作用，没有继续进行激素治疗，而是选择用中药进行治疗。希望借助中药调理体质，改善脾肾功能，稳定肾脏功能。

患者到北京某医院中医专家门诊就医，身体症状比较明显，疲劳乏力，感觉浑身没劲儿、腰膝酸软、食欲差、大便干，下肢水肿。舌质黯，舌苔白腻。中医辨证为湿淤互阻、脾肾两虚。选用古方“水陆二仙丹”化裁，组方药包括：金樱子、芡实、沙苑子、川芎、火麻仁、山茱萸、怀山药、获苓、枳实、丹参等多种中药，水煎服。配合按时服用降糖药控制血糖，饮食上进行营养配餐，节制饮食，培养规律作息。

用药治疗2个月后复诊，水肿已经基本消退，乏力腰酸症状有缓解，食欲开始恢复，复查尿常规尿蛋白（+），肾功能血肌酐值 125umol/L。表明使用的中药方有效，继续用原药方服药治疗2个月复查，已无水肿，大便通畅，食欲增加，复查尿常规尿蛋白转阴，血肌酐值 98umol/L。身体状态已经恢复很多，为了巩固治疗效果，又继续巩固治疗了2个月复查，身体已无不适，身体力气增加，精神体力均有好转，尿检为阴性，血肌酐值 86umol/L。后来一直坚持服用降糖药控制血糖，并定期进行复查，不定期进行中药调理。复查肾功能保持稳定，身体状态很好，正常生活。

中医如何治疗慢性肾病？

专家表示，中医认为蛋白尿、血肌酐的出现，本质上是因为脾肾功能的下降导致的病象，中医治疗应从本源上入手，通过恢复五脏功能，达到改善指标的目的。中医治疗慢性肾病应立足于整体，治疗用药应结合患者整个身体情况辨证分型，从调理五脏功能入手，如脾、肝、肾等多脏器同调。

中医治疗讲究辨证论治，扶正固本。根据每个患者的不同情况，不同体质，不同年龄辨证，灵活配伍用药。在治疗过程中根据病情变化，调整药方药量，提高药物的治疗效率。而且中药毒副作用较小，通过严谨配伍，可以消除不良反应，缓解激素的副作用，提高患者的生活质量。

如何早期发现糖尿病？

专家表示，一般早期的糖尿病大多数没有明显表现，但是，如果身体有这几个方面的异常，要警惕糖尿病：

1、尿液异常。当发现尿中泡沫较多且难以消散或比较粘稠、有蚂蚁舔食尿液时，应到医院就诊检测血糖。

2、生活习惯改变。当无明显诱因出现口渴、多饮、多食、多尿并伴有体重减轻，或口中有甜味时应检测血糖。

3、伤口愈合慢。当出现皮肤破损而伤口不易愈合时，应检测血糖，因血糖高会影响伤口愈合。

4、无原因倦怠。无原因出现倦怠、乏力，即使处于休息状态，身体也感到疲倦。

5、视物模糊。当没有原因出现眼睛视物模糊等异常现象时，要及时去医院检查，排除眼病，很可能是高血糖引起的异常。

6、手指发麻发凉。当手指无明显诱因出现对称性发麻时，可检测血糖，因为糖尿病会导致周围神经病变和外周血管病变，引起血流不畅，指端供血不良引起发麻。

（东方红星，文/李烈，医师/张振忠；约1750字）