糖尿病足治疗与骨水泥

我们医院前段时间收治一个做骨水泥的患者,只不过伤口不是在足部,而是在后背。但是这些伤口用骨水泥治疗的初衷都是一样的,用骨水泥材料补充感染坏死的骨组织。

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骨水泥是骨粘固剂的常用名,骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料,其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯,主要用于人工关节置换手术,也可以用于骨折的治疗,腰椎疾病的治疗也有一定效果。由于它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥,便有了如此通俗的名称。

我以前了解的骨水泥也都是在骨部问题较多,不曾想过现在糖尿病足的治疗领域也有很多医院在做。这主要是和糖尿病足引发的骨髓炎有关,因为伤及了骨部组织,就用骨水泥材料把清除之后的缺口补上。

这个治疗思路没有问题,但是忽略了一点就是,糖尿病人它不但是骨组织感染或缺损的问题,重要的是局部伤口的难愈合,感染难控制。现在有人为了控制骨部的感染,还会往骨水泥材料里面添加一些抗生素,以达到控制感染的目的。但是现在有研究报道称,小剂量添加抗生素虽然不会损害骨水泥的静止张力和压力强度,但仍然会降低抗疲劳强度10-15%。

而且,对于不少糖尿病足患者来说,下肢的坏疽较严重,真个脚趾的骨骼都感染和坏死了,这样就不适合做骨水泥。适合做的都是少部分感染和缺损,而对于少部分感染和缺损,我们医院却可以不用骨水泥治疗,按照中西医结合开放式疗法的思路就能保守治疗痊愈。

所以说,大家对于骨水泥要客观公正的对待,找准适应症,不能盲目什么伤口都做。如果在不做骨水泥的情况下治疗效果同样很不错,大家何必去多花钱冒风险呢?

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