近期，重庆理工大学附属中心医院（重庆市第七人民医院，以下简称市七院）肝胆甲乳血管外科团队再开新技术——部分性脾动脉栓塞术，能够在保留部分脾功能的同时治疗脾脏增大、脾功能亢进，为脾亢患者带来福音。

王婆婆今年76岁，曾患胆管内结石，有部分肝切除的手术病史，近日因“腹痛、厌食和食欲不振两周”来到市七院就诊。入院时王婆婆精神状态极差，无法正常进食，常发热。

▲王婆婆CT结果

经过治疗团队完善的检查，胃肠镜结果显示王婆婆无明显胃糜烂及溃疡，抽血结果提示王婆婆血小板明显降低，CT结果显示王婆婆脾脏增大，门脉高压测量最大直径约14.1cm*8.4cm。团队立即完善治疗方案，择期为王婆婆开展了部分性脾动脉栓塞术。

▲术中栓塞前造影

▲栓塞后造影，见脾供血明显减少，通过减少血流从而降低脾功能

术后，王婆婆恢复了健康，吃饭有胃口，人也更有精神了。复查血常规，血小板及白细胞均明显好转。

▲王婆婆血常规对比

目前，王婆婆已康复出院，还致信感谢了市七院肝胆甲乳血管外科团队。（文/冉寅呈；图/重庆市第七人民医院）

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部分性脾动脉栓塞术：脾脏位于左上腹部，膈肌之下，呈卵圆形，成人脾脏长约10-12cm，宽约6-8cm，厚约3-4cm，具有吞噬破坏衰老的血细胞、储存血液、血液滤过、免疫功能等生理机能，是重要的人体器官。

脾功能亢进是由多种疾病引起的可导致一种或多种血细胞减少、产生严重后果的综合征，最常见的是白细胞和血小板数量减少，有的还伴随红细胞数量减少和血色素降低。传统的脾功能亢进治疗方法是外科脾切除术，但由于脾切除术往往伴有机体免疫功能下降，易并发感染和出血，因此该方法的应用受到一定的限制。

目前，随着介入放射学的发展，部分性脾动脉栓塞术已经成为现代化医院治疗脾脏增大、脾功能亢进的首选治疗方法。

施术过程中，经皮肤穿刺股动脉后，插入一根直径约1.5mm的导管，在X线透视观察下，将导管插入脾动脉，经导管注入适量特制的小栓塞颗粒（约1mm大小），塞住脾脏一部分小动脉，使相应部位的脾组织缺血、梗死、固缩，进入脾脏的血液减少。这样既纠正了脾功能亢进，又保留了正常的脾脏功能，且术后第二天即可下床活动，具有损伤小、恢复快、可重复治疗等优势。

部分性脾动脉栓塞术的作用：

1.脾脏缩小，并形成纤维包膜，可限制脾脏再生；

2.白细胞、血小板和红细胞升高；

3.肝功能改善，胆红素水平下降；

4.血清白蛋白、总胆固醇水平升高；

5.门静脉压力明显降低；

6.在一定程度上预防、缓解或推迟发生晚期肝硬化的一系列并发症，如门静脉高压性胃肠道疾病，食道胃底静脉曲张、大出血，顽固性腹水，感染，肝肾综合症，肝性脑病等。

另外，如果患者治疗过程中需要抗病毒（干扰素）治疗，因部分性脾动脉栓塞可使白细胞、血小板升高，可避免治疗期间血细胞进一步降低。