“操心的胰岛素笔”——沈京血糖日记

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01

注射胰岛素前请记得消毒

胰岛素消毒应该使用75%的酒精消毒,而不可以随便有什么用什么,如常见的含碘消毒剂,因为用含碘消毒剂会影响胰岛素的活性与吸收,从而影响血糖,导致血糖波动。

正确做法:

进行皮肤消毒前先洗手,检查消毒液为75%的酒精,在有效期内,棉签干燥在有效期内,以注射部位为中心,由内向外缓慢旋转涂擦两次,消毒面积不小于5cmx5cm。

02

预混胰岛素注射前摇一摇

预混胰岛素为云雾状的混悬液,注射前若未充分摇晃混匀,将造成胰岛素浓度不稳定,从而导致血糖波动,但若使用清亮胰岛素制剂,则无需摇匀。

正确做法:

先检查胰岛素是否存在结晶、颜色变化、是否在有效期等,确认无误后可以通过在手掌中水平滚动或上下翻动10次左右充分摇匀。

03

每次注射胰岛素前请更换新的针头

胰岛素针头都是设计为一次性的,反复使用可能导致针头堵塞,变钝出现毛刺、弯曲、倒钩等,不但注射时导致疼痛,损伤皮肤,甚至可能影响胰岛素注射的准确性。

正确做法:

每次注射完毕后直接将针头丢弃,下次注射时直接安装新的针头。

04

注射前排空气

胰岛素的剂量注射是有要求的,如果不排出针头的空气或排气不充分会导致注入药量不准确,从而影响血糖达标。

正确做法:

针尖朝上,每次调动1-2个单位后轻轻推动注射键,保证针尖处有胰岛素流出即排气成功。

05

正确更换注射部位

由于胰岛素为蛋白质属于生长因子,有促进脂肪合成的作用,无计划的注射相同部位早期可能导致皮肤红肿、发热,皮下小结出现,长期可能导致皮下脂肪萎缩或增生,皮下组织硬块形成等,因此胰岛素的注射需有计划的更换注射部位。

正确做法:

首先了解可进行胰岛素注射的部位。

胰岛素注射可遵守“每天同一时间,注射同一部位”,“每天不同时间,注射不同部位”及“轮换”的原则,在同一部位内的轮换要注意注射点与注射点之间至少距离1cm,尽量避免在1个月内重复在同一位置注射,一旦某注射部位出现疼痛、硬结等应立即停止此部位注射,直到症状消失。

06

补充知识点

注射完毕后,针头停留10s后拔出,这样可确保药液完全注入体内,剂量正确,防止药液渗漏。

作者

神经外科一病区科普小组(张平、范秋、黄靓、杨奕、龚颖、伍叶青)

指导老师

何卫娥(神经外科一病区护士长 副主任护师)

参考文献

白璐,张艳琳,肖雷.注射胰岛素规范消毒健康教育研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(89):22.

张艳.强化胰岛素正确注射方法教育对减少皮肤并发症的影响分析[J].空军医学杂志,2016,32(05):351-353.

黄金.糖尿病联络护士临床工作手册[M].1版.北京:人民卫生出版社,2019.

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