美国生物技术巨头艾伯维（AbbVie）泛基因型丙肝鸡尾酒疗法Maviret（中文商品名： 艾诺全，通用名： 格卡瑞韦哌仑他韦，glecaprevir/pibrentasvir）近日在欧盟监管方面传来喜讯。 欧盟委员会（EC）已批准Maviret短疗程方案（每日一次，8周），用于既往未接受治疗（初治）、伴有代偿性肝硬化的基因型（GT）1、2、4、5、6慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者的治疗。 一项来自同一个 临床试验 的分析正在评估Maviret 8周方案用于初治、伴有代偿性肝硬化的GT3 HCV感染者。 目前，Maviret也被批准作为一种8周的泛基因型（GT1-6）疗法，用于无肝硬化的初治患者。

此次批准，基于正在进行的IIIB期临床研究EXPEDITION-8的数据。 该研究表明，接受8周Maviret治疗后，GT1、2、4、5、6患者的病毒学治愈率（SVR12）为97.9%。 到目前为止，这些患者中没有报告病毒学失败，没有患者因不良事件停止治疗。 研究中报告的不良事件（发生率＞5%）包括瘙痒（9.6%）、疲劳（8.6%）、头痛（8.2%）和恶心（6.4%）。 研究中发生6例严重不良事件（2%），均被认为与glecaprevir/pibrentasvir无关。 本研究中未发现任何新的安全信号。 这些数据已在美国肝病研究协会（AASLD）组织的2018年肝脏 会议 （Liver Meeting®2018）上公布。

正在进行的IIIB期临床研究EXPEDITION-8正在评估Maviret治疗所有主要基因型（GT1-6）、伴有代偿性肝硬化的初治慢性HCV患者。 该研究已经报告了GT1、2、4、5、6患者（n=280）的数据。 GT3患者的入组和治疗完成时间较晚，这一患者群体中的分析正在进行中。

德国法兰克福歌德大学医院医学部主任、医学博士Stefan Zeuzem表示： “目前仍有大量患者和病毒特征不同的HCV患者需要治疗选择。 我们正在努力帮助实现世界卫生组织（WHO）的目标，即到2030年消除丙型肝炎病毒（HCV），让更多的患者群体有资格接受短期、8周的治疗选择，将有助于我们更接近这一目标。 ”

Maviret是一种泛基因型、每日一次、无利巴韦林的治疗药物，由固定剂量的2种独特抗病毒制剂组成，其中glecaprevir（G，100mg）是一种NS3/4A蛋白酶抑制剂，pibrentasvir（P，40mg）则是一种NS5A抑制剂。 Maviret每日服药一次，每次3片药物。

Maviret被批准用于青少年（12岁至18岁）和成人治疗所有主要基因型（GT1-6）HCV的感染。 Maviret是一种8周泛基因型（GT1-6）疗法，适用于初治、无肝硬化的患者，也适用于初治、伴有代偿性肝硬化的GT1、2、4、5、6患者。 在初治、代偿性肝硬化GT3患者中，Maviret推荐的治疗方案为12周疗程。

Maviret也被批准用于治疗具有特殊挑战的患者，包括伴有代偿性肝硬化的所有主要基因型患者，以及以前治疗选择有限的患者，如伴有严重慢性肾脏病（CKD）的患者或GT3患者。 Maviret被批准用于所有阶段CKD患者，该药禁止用于重度肝损伤（Child-Pugh C）患者，同时不推荐用于中度肝损伤（Child-Pugh B）患者。

在中国，Maviret（艾诺全）于2019年5月获批，用于治疗全部主要基因型（GT1、2、3、4、5、6）HCV感染的无肝硬化或代偿期肝硬化成人患者。 8周治愈丙肝，Maviret凭借"较上市产品有治疗优势"纳入国家局发布的第二批临床急需境外新药名单中。

Maviret临床试验数据显示，对于初治、无肝硬化的所有主要基因型(GT1-6)丙肝患者，病毒学治愈率高达99%以上，疗程可短至8周。 该治疗方案无需联合利巴韦林，日服一次。 由于不通过肾脏代谢，Maviret适用于任何程度的肾功能损害患者（包括进行透析的患者）且无需调整给药剂量，病毒学治愈率近100%且安全性良好。

原文出处：AbbVie's MAVIRET™ (glecaprevir/pibrentasvir) Approved by European Commission to Shorten Treatment Duration to Eight Weeks for Treatment-Naïve Patients with Chronic Hepatitis C and Compensated Cirrhosis