维港口腔连锁专业牙医表示,补牙的目的是去除龋坏组织,阻止龋病发展,并将处理后的窝洞填补起来,恢复其牙齿的形态及功能。补牙时要求做到以下几点:
(一)除尽病变组织,消除龋坏因素
补牙前先将龋洞内的腐坏组织清除干净,然后充填,才可以避免残留龋坏组织,停止龋病发展。先用牙钻在病牙上钻洞,将龋坏组织磨去,同时将窝洞制成一定的形状便于充填。如果病变组织没有除尽,窝洞虽然填好,病变还可以继续发展,成为继发性龋病。有的人补牙几个月后又坏了,填补物脱落或产生疼痛,多是继发性龋病在作怪。所以在补牙时,医生不要图省时间,马虎充填,顾客也不要怕磨牙不舒服而拒绝制洞。
(二)恢复牙齿的形态和功能
牙齿有各种形状,其功能也不相同。补牙要按照牙齿的外形进行雕刻,再选择适当的材料充填到洞里,恢复牙齿的形态和功能。
(三)保护牙髓
牙髓位于牙齿的中心,它包含有血管、淋巴管和神经,供给牙齿营养,传导外部刺激产生不同的感觉,所以牙齿是具有感觉和代谢的活体组织。尽管各人对疼痛的敏感度不同,但切磨到牙本质时均有酸痛感,而且越接近牙髓越敏感。在补牙过程中要注意保护牙髓。制洞时,牙钻切磨牙本质常因产热而对牙髓造成较强的刺激。产热的程度与切磨器械本身的转速、牙钻的锋利或迟钝、钻磨时间的长或短、施加于洞壁的压力、窝洞的深浅有关系。转速快,一次钻磨时间过长,压力过大,则产热多。所制的窝洞较深,高热刺激易于传入牙髓,酸痛感也就更为明显。高速的气涡轮牙机虽然转速每分钟可达几十万转,产热较多,但机头上有形成雾状冷却水的喷水装置,能边磨边喷水散热,避免对牙髓的刺激。
窝洞浅的洞底距牙髓较远,深的洞底距牙髓较近,因此,对深窝洞更应注意保护牙髓,避免器械造成的创伤,也应避免使用强烈的消毒药物,补牙使用无刺激的暂时性填封材料垫底,可以隔离来自外界物理或化学的刺激,达到保护牙髓的目的,这就是充填深洞用两层或三层补料的道理。
(四)制备具有抗力和固位的窝洞
补后的牙齿要担负咀嚼功能,并使充填物固定在窝洞中不致脱落,就需要将窝洞制成一定的形状。使充填物能承担咀嚼压力的形状称为抗力形,使充填物牢固而不脱落的形状称为固位形。抗力形和固位形是彼此相关的,窝洞太浅,抗力形和固位形较差;较深的窝洞,抗力形和固位形能做得较好。