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有一种病痛，让人痛不欲生，无法忍受。

它的疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。以一种疼痛为主，或多种疼痛并存。

它干扰患者的睡眠、情绪，影响其工作和日常生活，严重时可导致精神障碍和抑郁。30%~50%的患者疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。

如果将疼痛分级的话，那么它的疼痛程度可达最高级别——10级（图1）。

它就是——带状疱疹后神经痛（PHN）。

年近70岁的王阿姨就是这样一位深受带状疱疹神经痛困扰的患者，常规的对症治疗让王阿姨的带状疱疹已经愈合，只是后期的神经性疼痛却总是得不到解决，很多时候需要靠止痛药物缓解，给王阿姨的生活带来了极大的痛苦，辗转多个科室找到了石门县中医医院脊柱团队，李晓平主任对王阿姨做了详细评估及会诊后，决定采用最新引进的射频热凝微创治疗。

王阿姨经过射频热凝术治疗后，极大的缓解了神经痛带来的痛楚，几天后，团队收到了王阿姨送来的锦旗。

一、什么是射频热凝术？

射频热凝术是通过专用设备和穿刺针精确输出超高频无线电波作用于局部组织，针对病变部位进行射频热凝或脉冲射频，起到热凝固、切割或神经调节作用，阻止疼痛的发作，从而治疗疼痛疾病。

利用温控射频热凝技术，可选择性控制破坏感觉神经的痛觉纤维而相对的保存触觉纤维和运动纤维，既可以解除疼痛，又可部分或全部保留触觉及运动。

二、射频热凝术可治疗的常见慢性疼痛有哪些？

1.神经痛

带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、蝶腭神经痛、顽固性头面部疼痛(如偏头痛、丛集性头痛、颈源性头痛、非典型性面痛)、神经根性疼痛、神经损伤后疼痛、术后切口痛等。椎间盘相关性疼痛

2.颈腰椎椎间盘突出症、椎间盘膨出等

射频主要作用就是让突出的髓核通过射频加热的方式缩小，突出物的体积减小，或者对破裂的纤维环进行热凝皱缩，进而减轻对神经根的压迫。

优势在于安全性高、创伤极小、恢复迅速。对于颈腰椎术后患者，可以通过椎间孔脉冲射频结合臭氧松解改善术后疼痛综合征。

3.以软组织、关节疼痛为主的疼痛

常见的急、慢性软组织损伤后疼痛，继发性肌肉痉挛或筋膜粘连挛缩，由此还可继发临近神经损害或神经支配失调，形成广泛顽固的慢性软组织疼痛。射频治疗的部位主要集中于关节软组织支配神经以及肌肉的起止点，肌肉的肌腹痉挛部位等。通过调节神经肌肉功能改善局部血液循环，消除炎症和功能失调而达到消除疼痛的目的。

三、射频技术的优点

1.痛苦小，无创伤、不开刀、局麻手术，射频针的直径只有0.7毫米，产生治疗作用的针尖长5毫米，作用半径3毫米。

如果定位准确，在减轻或消除疼痛的同时不会伤及周围正常的组织及神经、术后不影响脊柱的稳定性。缺点是减压作用相对较弱，仅适用于轻中度椎间盘突出症的治疗。

2.定位准确，通常在Ｃ型臂Ｘ线透视机和CT引导下可以精确进行穿刺靶点和神经定位，再通过针尖发放感觉和运动刺激进一步验证是否到达靶点神经，最终保证治疗的准确性和安全性。

3.治疗时间短，一般微创治疗30分钟-1小时，关键射频作用时间仅数分钟，高龄和身体条件较差的病人大部分都可以坚持完成治疗。

湖南医聊特约作者：石门县中医医院 贺英阑

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（编辑ZS）