男子每晚泡脚,不料一次水温过高竟将足底烫出一个小水泡,很快水泡破溃引起感染,创面越变越大,医生告知他需要截肢保命。近日,该男子在武汉市第六医院接受治疗,成功保住了腿,创面也逐渐恢复正常。1月11日,男子顺利出院。
63岁的马先生(化姓)是蕲春人,冬日夜冷,他每晚都要泡脚再睡。12月中旬的一天,他起床时发现脚底板有个水泡,很快就破溃了,出现了严重的感染。在当地四处就医,但因创面大,修复难度高,治疗始终未见效果。随着溃烂面积进一步扩大,医生告知他再不控制,就只能截肢保命了。
听到“截肢”两个字,马先生慌了神。12月25日晚,他被120连夜转运到武汉市第六医院(江汉大学附属医院)创伤外科。科主任杨珉博士仔细查体,结合检查结果初步诊断其为2型糖尿病,糖尿病足,皮肤3度烫伤合并感染。随后检查的糖化血红蛋白指标也严重超标。“知道自己有糖尿病吗?”面对医生的追问,马先生摇摇头。
杨珉和内分泌科、血管外科、整形美容外科等多学科的专家会诊后,为马先生制定了治疗方案。12月31日上午,杨珉带领团队对创面进行了彻底清创,将皮瓣缝合,通过药物和理疗等方法改善局部循环。经过护理团队半个月的贴心护理,马先生的创面长出了新嫩的皮肤。
杨珉在检查马先生脚底的恢复情况
杨珉介绍,糖尿病人由于神经和血管病变导致下肢感觉功能减退,大血管和微血管病变导致动脉灌注不足引起微循环障碍,相对常人更容易感觉脚冷。他指出,糖尿病患者末梢神经感觉迟钝,对水的温度不敏感,即使温度不算高,但持续时间长,也很容易在浑然不觉中发生低温烫伤。一旦处理不当,极易引起溃烂、感染,甚至发展到需要截肢的地步。
杨珉表示,糖尿病患者如果喜欢泡脚,建议泡脚时间不宜过长,时间最好控制在30分钟以内,可以让家人帮忙调试水温或使用水温计,水温最好不要超过37℃。此外,糖尿病患者不要盲目使用中草药泡脚,如有需要,可到正规医院咨询专业医生,在医生的指导下进行中药足浴。
杨珉同时提醒,糖尿病患者在泡脚之前,应查看足部皮肤有无破损,一旦发现足部有红肿、水泡或破溃,应立即就医,切勿在家自行处理。