顺产转剖宫产能就近手术 北大人民医院产房内手术室明天启用

9月3日晚间,北京大学人民医院透露,为提高孕产妇和婴幼儿抢救水平,在产房内改造完成的全配套手术室将于明天正式“开张”,麻醉师团队同时进驻产房,为进行剖宫产的准妈妈提供零距离服务。这是继医院麻醉科医护团队为围产期孕产妇安全开设“围产期麻醉评估专业门诊”、“日间无痛分娩”的暖心举措后,又一次开创北京市综合医院的先例。

二胎政策全面放开后,高龄生产日渐增多,加之头胎剖宫产、瘢痕子宫妊娠等高危因素,致使产妇在生产时将面临诸如前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂,甚至产后大出血等的风险明显增加,受孕期质量影响,孩子早产情况也有所升高。作为一所拥有102年历史的大型综合三甲医院,北京大学人民医院对孕产妇和婴幼儿抢救水平提出了更高要求,在各类专家到场指导下,为产房配套建设手术室。

据了解,包括美国在内的很多西方国家,都有产房和手术室一体化建制的现代产房,无论是自然分娩还是剖宫产,均可在产房内进行,更有利于保障母婴安全。而在我国,尤其是大型综合医院,产房和手术室分属于独立的机构,不在同一楼层,甚至不在同一栋楼,自然分娩在产房,剖宫产手术则需转运至中心手术室进行。

该手术间位于北京大学人民医院住院楼2层C区,产房西南侧的独立区域,从手术室大门到手术间,门旁墙上均有体感开门设置,不用触碰就能自动开关。手术间内为套间,除了麻醉机、呼吸机、手术床、手术车、手术小桌、无影灯、吸引器、输液泵、输液架、踏椅、生命体征监测仪、计算机医嘱系统等常规设施外,还有新生儿复苏台,进门右手的辅料间,备齐各类手术用物,以备随时之需。

产科主任张晓红表示,并不是所有剖宫产手术都适合在产房手术室,对于技术难度较低,手术过程不复杂,风险度中低等的一级二级剖宫产手术,是可以在此完成的。技术难度大、手术过程复杂风险度大的三级以上剖宫产手术,还是要到中心手术室。

参与改造工作的中心手术室护士长吴晓舟介绍,产房手术室从环境上相对独立,远离中心手术室,所以特意固定一名年资较高、工作经验丰富的护士作为巡回护士,产科护士作为上台器械护士相互配合,并配有专职麻醉医师、麻醉护士。同时按照中心手术室的要求,结合产房手术室工作特点梳理、制定了专用制度、流程,以确保患者安全。

手术间内医务人员由麻醉医师、手术室护士和产科医护组成,由麻醉科资深护士做巡回并协助管理,器械护士由产科完成,并由麻醉科一线、二线麻醉医师和麻醉护士,负责产房日间剖宫产和分娩镇痛。

在产房专设麻醉医师,可谓受益良多。剖宫产手术大多为急诊手术,产程进展中不确定因素多、母婴情况变化快,经验丰富、应急处理能力强的麻醉医师进驻,可充分发挥其优势,提升紧急情况下孕产妇及胎儿的救治能力和质量。

除完成日间剖宫产麻醉外,麻醉医师还兼顾顺产孕妇的分娩镇痛,增加自然分娩产妇的舒适度,还可及时了解掌握产房准妈妈们的产程进展情况,尤其在胎儿窘迫、脐带脱垂或产程进展中发生紧急状况时能及时迅速启动紧急剖宫产,保障安全的同时,减少孕产妇痛苦,增加其舒适度。遇产房紧急救治时,麻醉医生也可提供多学科的专业支持。

新京报记者 王卡拉

图片来源 北大人民医院

校对 杨许丽

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