原标题:二宝妈妈乙肝18年，肝功能正常、病毒量低，医生却让她抗病毒

二宝妈妈乙肝18年，肝功能正常、病毒量低，医生却让她抗病毒

新年的第一天，早上起来打开手机就收到了很多患者发来的祝福短信，其中一个患者发完祝福短信之后，问了我这样一个令她烦恼的问题。

她来自江西萍乡市，今年已经38岁了，前几年刚生了二宝，虽然自小都有乙肝小三阳，但是生孩子的时候做过阻断，孩子们都很健康。元旦左右检查之后，肝功能正常、病毒量也比较低，但是医生却让她抗病毒。她了解过只要病毒量水平比较低、转氨酶正常是不需要抗病毒治疗的，为啥到他这里医生却让她进行抗病毒治疗？

对她进行了详细的病情了解之后，发现她的父亲是肝癌去世的，母亲娘家人也都携带有乙肝病毒，不过就大舅一个人发病。另外，前几年检查的时候，B超显示脾大，又做了一下增强CT，发现食道下段的静脉稍粗。

说到这里，我就知道为什么了，本来小三阳肝功能正常，检查病毒量比较低是不需要进行抗病毒的，但是她今年38岁，检查发现有脾大和轻度的门静脉高压，同时父亲是因为肝癌去世的，综合这些判断，就必须要进行抗病毒治疗了。

病毒量低，转氨酶正常，哪些人需要抗病毒治疗呢？

1 ATL正常或者低水平，但是做肝脏或者脾脏检查，发现肝脏组织光点增粗、分布欠均匀、脾脏增大以及有肝癌家族史，出现这种情况，为了防止疾病进展，就得考虑进行抗病毒了。

2肝脏组织学检查有炎症改变，这个时候对于患者来说，抗病毒要开始进行了。

所以患有乙肝，除了定期检查肝功能和病毒量之外，还需要定时的进行肝脏和脾脏的检查，年龄超过35岁的做好进行一次肝穿，评估肝脏炎症，尽早进行抗病毒治疗。