李先生54岁了，体型偏胖，血压偏高，其他也没什么大毛病。可是最近他发现在饭后的一段时间，经常会出现心慌、手抖、头晕和出汗等低血糖的症状，去医院一查，竟然被确诊为“2型糖尿病”。

这个诊断结果让李先生百思不得其解，糖尿病不应该是血糖高吗？怎么会出现低血糖的情况？

反应性低血糖是部分糖尿病患者的早期表现

当有的人出现了心慌、手抖、头晕等低血糖的症状，这些人可能从来不怀疑自己得了糖尿病，反而认为自己吃的少了，出现了营养不良和贫血。

其实，部分糖尿病患者会出现吃得少、饿得快等症状，这是“餐前低血糖”，正是部分2型糖尿病患者的早期表现。

是什么原因导致了糖尿病反应性低血糖？

当进食后血糖浓度达到高峰，正常人胰岛素会分泌，来抑制高血糖，下一次进餐前血糖降低，此时胰高血糖素分泌来促使血糖生成，维持机体的能量。

而糖尿病人的胰岛素分泌机制已经紊乱了，餐后该分泌的胰岛素发生了延迟，导致糖尿病患者餐后血糖很高，而下一次进餐前反而会分泌胰岛素，导致血糖进一步降低，出现了低血糖的症状。

通俗地讲，就是身体需要胰岛素帮助降低血糖的时候，胰岛素没有及时分泌；而当血糖已经降低时，胰岛素又不合时宜地出来‘捣乱’，这种糖尿病的信号，很容易让患者被迷惑。因此，如果你时常感到有低血糖症状，可不要掉以轻心！

糖尿病反应性低血糖危害到底有多大？

糖尿病患者的低血糖症状会严重影响患者的生活和工作，比如身体失去平衡、共济失调、视力障碍或者意识障碍等，严重的时候可能会摔倒、造成骨折或关节脱位。

有一些情况比较危险，比如司机患有糖尿病低血糖时候，会导致意识不清发生车祸，危及生命。

出现糖尿病反应性低血糖，应该怎么办？

轻、中度糖尿病低血糖的患者一般可以自己或在家人的帮助下吃葡萄糖片、糖果或糖水，也可以喝一些含糖果汁、甜饮料或甜点心。

重度糖尿病低血糖的患者无法吃东西或喝东西，家人或亲朋需立即叫救护车。给重度糖尿病低血糖患者喂东西，可能会导致患者窒息。专业的医师或护士可以通过静脉注射给患者补充葡萄糖。

糖尿病低血糖的预防对策：

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(1) 胰岛素或胰岛素促泌剂应从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎地调整剂量；

(2) 糖尿病患者应定时定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备；

(3) 糖尿病患者运动前应增加额外的碳水化合物摄入；

(4) 糖尿病患者应避免酗酒和空腹饮酒；

(5) 糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品，一旦发生低血糖，立即食用。

总之，糖尿病患者应该警惕低血糖，随身携带一些快速升糖的食品，避免重度低血糖的发生。另外，在医师的指导下，可以监测自己餐前的血糖变化，针对性的改善饮食时间和饮食习惯，以便更稳定的维持血糖水平。