2019年，许多有意思的医疗病例被报道出来。

虽然这些“病例报告”描述的是个体患者的病情，并不像严谨的大样本科学研究那么权威。但这些报告却可以帮助我们更好地了解罕见疾病或发现常见疾病的不寻常迹象。

以下是2019年的10个奇怪病例。

你见过乳白色的血吗?

德国一名39岁的男子因恶心、呕吐、头痛进了急诊室。令人意想不到的是，常规抽血时，医生竟然从他身上抽出了“乳白色的血液”。

经检测，他血液中甘油三酯的含量高到超乎想象。血液中甘油三酯水平低于150 mg/dL被认为是正常的，超过500mg/dL的话就是“非常高”了。但是，该男子甘油三酯的含量超过了14000mg/dL。

甘油三酯是脂肪的代谢产物。丨 American College of Physicians

医生尝试用机器将这些脂肪过滤掉，也就是血浆置换术的方式。但该男子奇高的血脂水平，直接把机器堵了。之后医生只能通过放血，也就是手动抽血，同时输入健康的血液，来挽救男子的性命。

该病例报告于今年2月发表在《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）上。该男子患有糖尿病，但他并未遵医嘱定期服用药物，于是机体只能大量分解脂肪来提供能量。

眼睛中出现了一个“塌陷”

中国台湾一名48岁的男子在用蹦极绳固定货物时，绳子突然崩回并击中了他的左眼。由于眼部疼痛、看东西模糊不清、复视，他来到一家眼科诊所就诊。

经检查，他的眼球看起来就像是一个浑浊的玻璃鱼缸，底部有一层褐色的沙状物质。随后，他被诊断为“外伤性虹膜脱离”（traumatic iridodialysis）。这是一种眼部疾病，一般由于钝器等外部伤害导致。

虹膜是眼球前部含色素的环形薄膜，也就是眼球中的彩色部分。丨NEJM

最后，医生通过一种叫做“虹膜成形术”的手术，将虹膜重新定位到正常位置。经过治疗，男子的瞳孔形状恢复，视力得到改善。

该病例报告于今年4月发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上。

手术时患者胸腔突然着火

澳大利亚一名男子在紧急手术期间胸腔内发生“闪火”现象。这是一种罕见的外科手术并发症，正常情况下并不会发生。

根据今年6月欧洲麻醉学会会议上的报告，当时医生正在进行胸动脉撕裂修复手术，期间需要给该患者补充大剂量的氧气以防止呼吸困难。同时，医生还使用了电灼设备，以阻止血管出血。突然，电灼设备产生的火花点燃了手术纱布，造成患者胸腔着火。

手术期间发生火灾的情况很少见，尤其是胸腔着火。丨图虫创意

不过火立刻被医生用生理盐水扑灭了，没有对患者造成伤害，手术最终顺利完成。尽管手术期间发生火灾的情况很少见，尤其是胸腔着火，但医生应该意识到手术过程中的某些情况，包括高氧水平和热源的存在，会增加火灾的风险。

一根头发成了让人痛不欲生的“刺”

巴西一名35岁的男子，右脚脚后跟莫名疼痛，走路时更加严重。医生一开始检查他的脚时，找不到任何原因，仔细观察才发现，有一根头发附着在他的脚上，这根松散的头发竟然像“刺”一样扎进了皮肤里。

松散的头发竟然像“刺”一样扎进了皮肤里。丨The Journal of Emergency Medicine

该名男子被诊断患有“皮肤毛发移行疹”（cutaneous pili migrans）。这是一种罕见的疾病，过去60年中，全球仅报告了约26例这样的疾病。一旦头发穿透皮肤，随着病人脚的移动，头发会像某些寄生虫的幼虫一样“爬行”到皮肤里面，并刺激皮肤中的神经末梢，导致疼痛。

随后，医生用镊子去除了这根长约1厘米的头发，男子立即感觉疼痛减轻。

该病例报告发表在今年6月的《急诊医学杂志》（The Journal of Emergency Medicine）上。

酒不醉人人自醉

美国一名男子因酒驾被捕，他血液中的酒精浓度已经超出规定限度的两倍。但该男子发誓自己没有饮酒，医生和警察并不相信。之后，男子及其家属到处寻求帮助，因为他明明滴酒不沾，却时常经历这种神秘的“酗酒”，甚至还出现了反常的攻击行为。

最终该男子被发现患有“自酿酒综合征”（auto-brewery syndrome，ABS）。这种病会使肠道中的微生物（主要是一些酵母菌）将碳水化合物转化为酒精。治疗观察期间，他还曾因吃披萨、喝苏打水，导致严重的病症复发。

“自酿酒综合征”会使肠道中的微生物将碳水化合物转化为酒精。丨图虫创意

后来该男子接受了抗真菌治疗，医生还给他开了益生菌处方，以重建健康的肠道微生物群。一年半后，他终于可以毫无负担地享用一片披萨，而不用担心酒精中毒或酒精引起的潜在肝损伤等。

该报告于今年8月发表在《BMJ 胃肠病学开放获取期刊》（BMJ Open Gastroenterology）上。

吃垃圾食品吃到失聪、失明

一名英国青少年由于太挑食，多年来只吃薯条、薯片、白面包、火腿片和香肠。14岁时，他就被发现体内维生素B12含量低、贫血；15岁时，他听力丧失、视力下降；17岁时，他的双眼已经失明。

多年来，这名青少年只吃薯条、薯片、白面包、火腿片和香肠。丨图虫创意

随后，他被诊断为营养性视神经病变（nutritional optic neuropathy），也就是营养不良导致的视神经损害。B族维生素对许多细胞反应至关重要，其缺乏会导致有毒物质的积累，并最终损害神经细胞。

这名青少年的视神经受损、视力丧失是永久性的。但为了避免他身体进一步恶化，医生还是给他开了营养补充品，他还因进食障碍被转到精神科治疗。

该病例报告于今年9月发表在《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）上。

丁丁中长了“骨头”

有时候，人体会在不应该长骨头的地方长出骨头，这样的事情就发生在了一位63岁的男子身上。

该男子在人行道上行走时不慎跌倒，臀部受伤去了急诊室。医生进行身体检查时，他说自己的膝盖和阴茎疼痛。由于摔伤臀部，医生照例需要先对其骨盆进行X线检查，以判断是否有骨折，结果却发现一件奇怪的事——该男子的整个阴茎都发生了“骨化”，换句话说，他的丁丁变成了骨头一样的组织。

该男子的阴茎在X线下有白色阴影，说明有骨性组织。丨Urology Case Reports

该男子被诊断为“阴茎骨化”（penile ossification），这种情况非常罕见，医学文献报道少于40例。当钙盐在软组织中聚集时，就有可能导致骨化，但具体原因科学家们尚不清楚。

该病例报告发表在今年9月的《泌尿外科病例报告》（Urology Case Reports）上。

芥末让人“心碎”

以色列一位60岁的女性参加婚礼时，误将芥末当成鳄梨，大量食用。几分钟后她感到胸口疼痛，尽管如此，她决定继续参加婚礼。

但第二天，她全身无力、不适，于是去医院就诊。经诊断，她患有“心碎综合征”（broken-heart syndrome），也就是心脏负责泵血的左心室变大、变弱，以至于不能向机体正常供血。这个病和心脏病发作很像，也有胸痛、呼吸急促等症状。幸运的是，这个病是暂时的，大多数患者在一个月内就可以康复。

芥末引发了该女性的“”心碎综合征”。丨图虫创意

“心碎综合征”通常由情绪、压力引起，但该女性似乎是吃过量芥末引发的。这不是食物引发该病的首个病例，但大多数其他病例是在严重食物过敏反应后出现的。尽管如此，医生们并不认为芥末是危险的，至少在人们通常的食用量下是这样的。

该报告今年9月发表在《BMJ病例报告》（BMJ Case Reports）上。

血液成了“贵族蓝”

美国罗得岛州一位25岁的女士因虚弱、疲倦、呼吸急促和皮肤发蓝进入了急诊室。医生抽动脉血做检测时，发现她的血液不是鲜红色而是深蓝色。

随后，她被诊断为“高铁血红蛋白血症”（methemoglobinemia）。这是一种血液疾病，是由于血红蛋白上的铁离子由二价变成了三价，使得血红蛋白无法与氧气结合。没有足够的氧气，身体会出现缺氧症状，皮肤和血液也会因此变蓝，甚至有生命危险。

该女子皮肤发蓝，动脉血液也是蓝色。丨NEJM

该病可能是遗传的，也可能是药物引起的。该女士在症状开始前不久，因为牙痛使用了大量的局部麻醉药“苯佐卡因”，这很可能是发病的原因。之后医生使用了一种名为亚甲蓝的药物，有效地逆转了病情。

该病例报告于今年9月发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上。

尿袋中的小便成了紫色

法国一名女性因中风住院十天后，发现尿袋中的小便从正常的黄色变成了奇怪的紫色。

这种罕见的病症，被称为“紫色尿袋综合征”（purple urine bag syndrome），是由于尿袋内发生了奇特的化学反应。经检测，该女子的尿液中含有肺炎克雷伯菌，这是一种在人体肠道中常见的细菌，也会转移到身体的其他部位引起感染。

紫色的尿液丨NEJM

经过消化系统的处理，食物中的色氨酸会被分解成一种叫做“硫酸吲哚酚”的化学物质。当尿液中的硫酸吲哚酚遇到肺炎克雷伯菌时，又会被分解为两种新的化学物质，一种为红色，一种为蓝色。这两种物质混合在一起尿液就变成了紫色。经过几天治疗后，女子的尿液恢复了正常颜色。

该报告发表在今年10月的《新英格兰医学杂志》（NEJM）上。

作者：Rachael Rettner

翻译：黎小球

编辑：odette