1.职业因素。从事长期久坐或重体力工作。

2.外伤因素。约有1/3的腰椎间盘突出症患者有不同程度的外伤史。常见的外伤包括长时间弯腰后突然直腰、臀部着地摔倒等。

3.与女性妊娠有关。怀孕期间，女性体内雌、孕激素水平的改变，会导致保护腰椎间盘的后纵韧带松弛。加之怀孕后体重增加，会增大腰椎压力，因此，妊娠期女性容易出现腰椎间盘突出。此外，女性哺乳期喂奶姿势不正确，也容易出现腰椎间盘突出。

4.遗传因素。20岁以下的青少年发生腰椎间盘突出，并且出现了手术指征，则考虑存在家族遗传的可能性。但遗传性的腰椎间盘突出在临床上较为少见。

5.先天异常因素。有一部分人存在先天性骶椎腰化或腰椎骶化，其发生腰椎间盘突出的概率较大。一些存在先天性脊柱侧弯的患者，因为腰骶椎受力不平衡，也容易发生腰椎间盘突出。

（文/重庆大学附属江津医院疼痛病区 博士 刘星）

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