极目新闻记者 赵雪纯

通讯员 黄婷 丁燕飞

眼下一颗小“痣”不到1个月增长数倍，九旬老人到医院就诊时发现已恶化病变。3月27日，医生精细手术为其切除病灶并皮瓣转位修复，4月3日复查时恢复良好。

90岁的朱老太太（化姓）家住黄陂，平时身体还算硬朗。最近，她发现下眼睑原本直径3毫米的小痣，在近一个月内迅速变大，体积增大数倍，且影响到睁眼。家人觉得不对劲，于3月26日将她送至武汉大学中南医院求助。

整形外科副主任医师周伟根据多年的临床经验，怀疑这颗痣有恶变的可能，建议先取活检。家属很惊讶，跟随多年的一颗痣，怎么会恶变？但经过活检，结果确定为基底细胞癌，需要马上安排手术切除病灶。

周伟解释，因为发生在眼睑的基底细胞癌可累及重要的眼睑结构，如引流泪水的泪小管，造成流泪，累及抬眼皮的提上睑肌，造成上睑下垂、下睑外翻等；如向内生长，还可侵犯眼眶骨，所以应该尽快处理。“老太太病灶面积较大，在手术切除后，需要修补局部眼睑形态和重建重要解剖结构，保证眼球、眼皮的正常功能和外观，术后还需进行皮瓣转位修补创口。”周伟说，手术难度不仅在于这颗“痣”的位置特殊，还在于如不计算好取皮瓣的位置、面积及形态，很容易造成下睑外翻或退缩。

周伟团队正在为朱婆婆做手术

3月27日，患者在检查都达到手术指标的情况下做了肿物切除。周伟为保持其术后眼部正常形态，精心设计了形态精准的临位皮瓣进行转移，最终仅用了1个多小时便顺利完成手术。4月3日，朱老太太前来复查，伤口恢复良好，一家人对医生表达了感激之情。

周伟介绍，基底细胞癌是常见的恶性肿瘤，它发生于任何可能暴露在紫外线下的部位，如面部、耳部、手背、前臂等，多见于肤色较浅的中老年人，尤其是日晒较多的户外活动人群。基底细胞癌在临床上分为结节型、浅表型、硬化型、色素型、纤维上皮瘤型，其中结节型最常见。中国人的基底细胞癌很多呈黑色或褐色，在发病早期极易被误诊为色素痣，如误诊或治疗手段不当，会延误最佳治疗时机。

医生提醒，当面部、鼻部出现似小“痣”或肿物，形状不规则、凸起、瘙痒、颜色与肤色不一致，出现在短时间内快速变大、疼痛、破溃久不愈合、感染、糜烂等情况时，千万不能掉以轻心，建议尽快到医院就诊。

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（来源：极目新闻）

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