梅尼埃病听力学特点以及干预

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梅尼埃病听力学特点:

1.早期多为低频(125~500Hz)下降的感音神经性聋,可为波动性,发作期听力下降,而间歇期可部分或完全恢复。

随着病情发展,听力损失可逐渐加重,逐渐出现高频(2~8kHz)听力下降。

2.本病还可出现一种特殊的听力改变现象:复听现象,即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。

3.耳鸣可能是本病最早的症状,初期可表现为持续性的低调吹风样,晚期可出现多种音调的嘈杂声,如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失,久病患者耳鸣可持续存在。

陈**,男,53Y,

左耳听力下降近10年,伴耳鸣,否认中耳炎史、怀疑有美尼尔氏综合征史,否认遗传史,否认三高,有助听器佩戴史。2018年12月到我中心就诊。

听力学检查:

纯音测听

0.25k-8kHz,右耳正常,左耳重度感音神经性听力损失,听力图如下:

重庆助听器,梅尼埃病听力学特点以及干预

左耳平均听阈(0.5k、1k、2kHz)70 dBHL;

右耳平均听阈(0.5k、1k、2kHz)8.3 dBHL。

双耳鼓室图:A型

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声反射

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双音节言语测试

给声强度:50dB HL

助听前:右耳:100% 左耳:0%

单侧重度感音神经性听力损失

干预

选配CIC**大功率助听器

真耳分析如图:

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可点击放大观看

助听后评估如图:

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使用耳罩式耳机进行助听后评估(对侧耳白噪声掩蔽),助听器无啸叫。助听后平均听阈(0.5k、1k、2kHz)31.7 dBHL。

双音节言语测试:50dB HL 左耳助听后:75%

患者由于之前助听器效果不佳,基本没有佩戴,在真耳分析调试后,患者明显感受到定位能力的改善和清晰度的改善,主诉“这半个脑袋闷着的感觉消失了,耳鸣也没了,听的更清楚、更舒服、整个人都感觉清爽了”。

听力干预时特别要注意不要使得放大增益刺激内耳膜迷路椭圆囊和球囊反应,诱发眩晕与耳闷。

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