近日,56岁的李女士因突发心前区压榨性胸痛被紧急送医,湖南省第二人民医院(省脑科医院)急诊科,预检分诊护士仅用20秒完成心电图检查,捕捉到V1-V4导联ST段显著抬高危急信号!胸痛中心绿色通道即刻激活,却在进一步检查时突发惊变——患者意识丧失,监护仪上室颤波形疯狂跳动!
“立即非同步200焦耳除颤!”急诊科张毅医生一声令下,电极板精准贴合患者胸壁。随着除颤器放电,患者心脏重获窦性节律,意识逐渐恢复。从室颤发作到成功除颤,全程仅用3分28秒。随后,DSA室接力完成冠脉造影,确诊前降支重度狭窄并植入支架,最终将患者从死亡边缘拉回。
一、生死关头必备知识:
胸痛≠胃痛!这些症状需警惕心梗。
典型表现:持续胸骨后压榨性疼痛(像巨石压胸)、向左肩/下颌放射、伴冷汗、恶心、濒死感。
高危人群:高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、有心血管病家族史者。
注意不典型症状:女性或老年人可能仅表现为乏力、气短、上腹痛,易被误诊。
二、急诊医学科周启兵主任提醒:
1. 重视定期体检
建议40岁以上人群每年进行心脏专项检查。
心脏病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等高危人群应每半年检查一次。
重点检查项目:心电图、心脏超声、动态心电图等。
早期发现心脏异常,及时采取干预措施。
2. 践行健康生活方式
严格戒烟限酒:吸烟会直接损害心血管系统,建议每日酒精摄入量不超过25克。
科学饮食搭配:减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物摄入,增加膳食纤维。
推荐"三多三少"饮食法:多蔬菜水果、多全谷物、多优质蛋白;少油、少盐、少糖。
坚持规律运动:每周进行150-300分钟中等强度有氧运动。
推荐运动方式:快走、慢跑、游泳、骑自行车等。
保持心理平衡:学会压力管理,保证充足睡眠,培养积极乐观的生活态度。
3. 掌握急救技能
突发胸痛时立即拨打120,切勿自行驾车就医。
学会用AED:公共场所AED操作简单,开机后按语音提示贴电极片即可自动分析心律。
“时间就是心肌,时间就是生命”——心梗救治每快一秒,都可能改写生死结局。掌握急救知识,愿你我都能成为生命的守护者。
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院(省脑科医院)急诊科 范月玲 武朝霞
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