引言：中国乳腺癌现状报告显示，每年有160万人被诊断为癌症，120万人死于癌症，在所有癌患病例中乳腺癌占比12.2%，作为女性发病率排名第一的恶性肿瘤，乳腺癌也是女性健康的第一杀手且发病率呈逐年上升趋势，乳腺健已康成为全社会关注的话题。尤其在我国的基层偏远地区，百姓对乳腺癌防治意识非常薄弱，导致诊断延误、治疗不当等现象十分常见。这对建立起针对乳腺癌的“早发现、早诊断、早治疗”的防治意识非常不利。

2019年9月20日，由国家卫生健康委员会中国人口宣传教育中心和中国抗癌协会乳腺癌专业委员会（CBCS）共同主办，中国抗癌协会指导，陕西省富平县卫生健康局、富平县医院承办，罗氏制药中国支持的“健康扶贫，关爱女性健康”全国20城贫困地区及基层乳腺癌规范化诊疗培训及乳腺健康教育公益活动的第十站来到了陕甘宁革命老区渭南市富平县。多位专家与百姓面对面交流，普及乳腺癌防治知识，呼吁加强药物可及性和治疗规范性，推动优质医疗资源下沉。

（图：健康扶贫乳腺癌多学科“专家志愿者服务队”为富平县当地女性做乳腺健康公益义诊）

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员、重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科任国胜教授；重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科厉红元教授；重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科邱菊；富平县卫生健康局局长王曙光；富平县医院院长高东五；以及渭南市中心医院乳腺科王勇在内的专家志愿医疗队，出席了本次公益活动启动仪式及当天义诊活动。

（图：健康扶贫乳腺癌多学科“专家志愿者服务队”合影）

富平县卫生健康局局长王曙光对各位专家的到来表示了热烈地欢迎，同时也对富平县乳腺肿瘤治疗一线的医务工作者也表达了感谢，他说：“此次公益活动在富平举办，充分体现了中国抗癌协会对富平县乳腺防治工作的关心和对基层健康卫生事业的重视。从卫生健康事业的角度来讲，没有全民健康，就没有全民小康。通过此次活动，我县医护人员在乳腺癌规范标准诊疗和护理能力方面将得到明显提升，基层医疗机构为当地群众服务的‘软实力‘将得到显著增强，有利于将乳腺疾病的防治工作越做越好，以满足人民群众日益增长的健康需求。”

响应健康中国战略，优质医疗资源深入偏远地区

为了响应国家的战略指示，更为了进一步推进乳腺癌规范化治疗，提高乳腺癌“早发现、早诊断、早治疗”意识，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会计划在2018-2020年定期组织乳腺诊疗全国知名专家，以及中青年医生成立乳腺癌多学科“专家志愿医疗队”前往全国20个偏远贫困及基层地区，深入各级医疗机构，开展基层乳腺癌规范化诊疗培训及乳腺健康教育公益活动，改善贫困地区女性健康状态。

此次公益活动以提高陕西省富平县基层地区的乳腺癌规范化诊治水平为目的，通过义诊和培训活动提升基层医护人员的诊断技能，丰富其护理知识，通过乳腺健康科普教育讲座，提升当地女性的自我乳腺健康意识，来保障富平县以及像富平县这样更多的基层人群享有更好的医疗服务，在健康有保障的基础上，防止基层人民因病致贫、因病返贫现象的发生。

富平县医院高东五院长表示：“此次专家志愿医疗队的到来，为我院乳腺外科的医护人员提供了一个难得的学术交流和学习的平台。与会权威专家教授深入浅出的精彩演讲和内容丰富的会议交流，对我院临床应用和科研创新水平带来极大的帮助。进一步规范了乳腺癌的诊治流程，对推进我院及整个富平县各级医院乳腺疾病诊疗技术的快速、健康发展有着重要意义。”

乳腺癌规范化诊疗培训，打造基层健康医疗新形势

当前，我国乳腺癌的发病率呈急速增长态势，位居女性恶性肿瘤发病首位，严重威胁女性的身体健康。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员任国胜表示：“从乳腺癌临床诊断来看，与英、美相比，我国早期乳腺癌比例仍有较大差距。乳腺癌的筛查和早诊最大的意义就在于越早发现乳腺癌，治疗效果越好。作为中国抗癌协会的一员，我们始终把人民健康放在首要的战略地位和努力方向。然而中国地域广大，人口众多，基层是不允许掉队的重要部分。因此，要想把健康工作做好、做到位，就必须推动基层医院医疗技术和基层地区女性健康意识的提高，引导公众建立起健康生活方式。”

（图：中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员任国胜教授在做乳腺健康科普教育讲座）

为了进一步推进乳腺癌规范化治疗，提高乳腺癌“早发现、早诊断、早治疗”分型而治的观念，在重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科任国胜教授的带领下，多名院内乳腺诊疗知名专家组成的多学科“专家志愿医疗队”在富平县医院，通过开展系列临床规范及实践教学活动，给予基层医护人员最前沿的诊断技能及护理知识。

（健康扶贫乳腺癌多学科“专家志愿医疗队”在为富平县医生做乳腺癌规范化诊疗培训）

在“乳腺癌规范化诊疗培训” 交流会上，重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科厉红元教授介绍：“乳腺癌患者中约有25%的患者是HER2阳性， 由于靶向药物曲妥珠单抗的出现，3/4的HER2阳性乳腺癌早期患者生存期可以超过10年[ Slamon D, et al. SABCS 2015 (Abstract S5-04)]，其中仍有25%会出现复发[ Slamon D, et al. BCIRG 006 trial. at: SABCS; 2015 Dec 6-10; San Antonio, TX, USA. Abstract #S5-04]。 为了更好地帮助乳腺癌患者减少复发，中国药品管理监督局2018年已批准了帕捷特®（帕妥珠单抗）联合赫赛汀®（曲妥珠单抗）和化疗，用于HER2阳性早期乳腺癌患者辅助治疗。近期，帕捷特®第二个适应症在华获批，用于HER2阳性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者（直径>2cm或淋巴结阳性）的新辅助治疗。新辅助治疗适应症的获批，不仅对乳腺癌患者意义重大，对我国乳腺癌新辅助治疗的规范化也有着深远影响，将推动术前规范化诊疗在临床的落实。”

据悉，2017年赫赛汀®进入医保目录，极大地帮助了乳腺癌患者减轻经济负担，让更多的患者拥有治愈机会。“双靶治疗”可以大大降低高危人群（淋巴结阳性或激素受体阴性）的复发风险，其术前使用的新辅助治疗方案也能改善早期乳腺癌患者的外科治疗结局， 提高患者生存获益。“双靶治疗”方案在显著提高患者的生存质量的同时，也避免了患者和照料者误工引起的劳动力损失，节约了间接成本。证明了帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗在治疗HER2阳性早期乳腺癌具有经济性。

近期最新一轮的国家医保目录调整已经启动，提高帕妥珠单抗的可及性，还需要政府和企业一起多方努力，共同推动药品价格的下降和医保目录的调整，让广大患者真正能够使用上创新的救命药，不再“忘药兴叹”，这也是医生和患者最大的心愿。

公益带动联动，乳腺癌患者未来可期

乳腺癌是否能从一种闻之色变的恶性肿瘤转变为一种可防可控的慢性疾病？这中间离不开医疗工作者的守护，离不开国家医学水平的提高，更离不开健全的社会保障体系，相信在社会各界的努力下，可以帮助罹患乳腺癌疾病的女性拥有更好的健康状态和更好的生活，为健康中国贡献力量。同时，也希望可以早日实现乳腺癌患者的全流程管理，通过一种全新的方式，更好的造福中国乳腺癌患者。“健康扶贫，关爱女性健康”项目一定会为中国乳腺癌患者提供更大的福祉，让乳腺癌患者的未来生活变得更加美好。