2013年美国宫颈和阴道镜病理协会( ASCCP)指南对CIN1治疗及随诊建议给出了以下几点：

(1)病理证实的CIN1，之前为轻度异常(轻度异常包括：细胞学结果为 ASCUS、LSIL者；HPV16阳性或HPV18阳性HPV超过一年的持续性感染者)。

1)观察一年不予治疗者。

2)12个月时复查TCT和HPV，如果均为阴性，则每年复查，直至3年。

3)3年后为阴性，则以后按照正常人群的筛查程序进行。

4)3年内任意1次出现超过或等于 ASCUS，或者任意1次HPV阳性，则做阴道镜检查，如果仍然为CIN1，且持续性CIN1至少两年，考虑进行治疗。

治疗方法：阴道镜满意者行宫颈物理治疗，如激光、电灼等。阴道镜不满意或ECC证明宫颈管有病变，或者以前曾经治疗过，建议宫颈部分切除，如锥切术或LEEP等。

(2)病理证实为CIN1(或病理无病变)，之前细胞学结果为HSIL，或HSIL者分为以下三种情况：

1)阴道镜满意和宫颈管无病变者，12个月及24个月重复细胞学及HPV测定：①每次均为阴性，超过30岁者3年内每年复查TCT和HPV；小于30岁者只复查细胞学测定。②期间任意一次HPV阳性，或者细胞学异常，需做阴道镜检查。③期间任意一次HS，做诊断性宫颈切除，包括LEEP或锥切。

2)直接行诊断性宫颈切除，包括LEP或锥切。

3)复习细胞学片、病理片及阴道镜所见，根据复习结果予以处理我国对CIN1的治疗及随诊建议：根据 ASCCP指南，结合我国的具体情况，对CIN的治疗，通过学习应该提出以下意见

(1)以前细胞学结果为低度病变以下、阴道镜检查满意(可见鳞一柱交界)、年轻患者长期不打算生育及随诊条件好者，可以选择观察和定期复查，其间可用干扰素等治疗。

(2)以前细胞学结果为低度病变以下、阴道镜满意(可见鳞柱交界)、已经生育或者未生育但短期内打算生育者，考虑物理治疗，因为这些情况不适合长期随诊。

(3)以前细胞学结果为低度病变以下、阴道镜不满意者，需要做颈管取材活检，如果颈管内有CIN1或者以前用不同方式治疗过，CIN1仍持续存在，上述两种情况均行LEEP手术。

(4)以前细胞学结果为HSIL或者非典型宫颈管腺细胞无特殊指定( AGC-NOS)及阴道镜不满意者，可直接做切除；或应用阴道镜加细胞学随诊半年。如仍然是CIN1，则切除；或者复核之前的细胞学、阴道镜、病理切片，根据复核的结果选择治疗方法。

(5)小于20岁的青少年诊断为CIN1，建议每半年用细胞学及必要的阴道镜随诊，其间发现HSIL，或两年时还有 ASCUS及以上的病变，则行阴道镜及活检。活检后如果为CIN2，倾向继续随诊，CIN3者倾向治疗。

关于宫颈病变治疗指南中，低度上皮内瘤变(包括HPV感染或CIN1)可以随诊的解读：主要针对年龄小于30岁的年轻女性，因为通过大量的临床研究数据显示，年轻女性80%平均在1年之内，可以依靠自己的免疫力清除病毒，不需要进一步干预。欧美在制定CIN1治疗指南时充分考虑到费效关系，指出患有CIN1的年轻患者大部分在1年内自愈，同时其进一步发展成宫颈癌的机会很少，因此，对于这部分年轻的女性可以随诊而不需要进一步过多地干预。而对于年龄>30岁者，免疫力下降因此建议处理方法要积极一些。