在众多的血糖检测指标中，可以预测糖尿病并发症的发生风险的指标是糖化血红蛋白，简称糖化，是血液中的葡萄糖与红细胞中的血红蛋白相遇并结合的产物，化验单上显示的是英文HbA1c，可反映最近2-3个月的血糖平均水平。

糖化血红蛋白高与糖尿病并发症的关系

糖化血红蛋白的正常值是4%-6%。如果糖化血红蛋白长期控制不稳定，则会改变红细胞对氧的亲和力，并引起：

血脂和血液黏稠度的增高，加速心脑血管并发症的发生；

肾小球基底膜增厚，诱发糖尿病肾病；

眼睛的晶体被糖化，就可能引发白内障。

所以，糖化血红蛋白的水平与糖尿病并发症密切相关。糖化血红蛋白降低1%，糖尿病相关并发症风险大幅度下降。

不同糖化血红蛋白值的含义

1.当糖化血红蛋白在4%~6%：表示血糖控制正常。

2.当糖化血红蛋白在6%~7%：表示血糖控制比较理想。

3.当糖化血红蛋白在7%~8%:表示血糖控制一般。

4.当糖化血红蛋白在8%~9%：表示控制不理想。

5.当糖化血红蛋白>9%：表示血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

教您6招，远离糖尿病并发症

1.饮食要合理

每一餐碳水化合物的种类和数量要合理，防止摄入碳水化合物数量过多或热量过高导致餐后血糖升高；

避免摄入过多的脂肪，如烹调用油、肥肉、奶油和坚果等；脂肪摄入过多会导致餐后3小时、4小时，甚至更长一些时间血糖升高。

定时吃饭：两餐之间间隔4-6小时，19:00之前吃完晚餐。

2.戒烟、限酒

戒烟可以降低心肌梗死、脑梗死、神经损伤和肾脏损伤的风险。

糖尿病患者可以喝酒，但一定要限次（一周不超过2次）、限量（男性每次饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克）。

因为糖尿病患者长期饮酒会造成血糖严重升高，出现糖尿病的相关并发症，如高血压、动脉粥样硬化、脑梗死、脑动脉供血不足、加重糖尿病周围神经病变等。

3.晚餐后运动

晚餐后运动，如步行、慢跑、游泳等，不仅能够降低餐后血糖，也有利于降低次日的空腹血糖。

早餐后和午餐后运动都是可以的，餐后1小时开始运动，持续30-40分钟，对于降低餐后血糖效果很好。

4.减点体重

减体重的好处多多，降低血糖、血压、血脂、尿酸，降低糖尿病并发症发生风险，改善精神状态，增强个人自信心。

5.规范治疗糖尿病

及时接受规范的治疗，是糖尿病患者降低糖化血红蛋白明智的选择。

比如新诊断的糖尿病患者，糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1%mmol/L伴明显高血糖症状（吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻），应实施2-3个月的短期胰岛素强化治疗。

又如，在生活方式干预和口服药干预的基础上，血糖仍然没有达到医生制定的血糖控制目标，需要及时起始胰岛素治疗。

总之，不能眼看着血糖高，而不采取任何干预措施。

6.每年做糖尿病并发症相关检查

等身体有症状了再去检查糖尿病并发症，大部分已经发生了严重病变，如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变早期没有任何症状，等出现了乏力、浮肿或视力的改变时，病变已经比较严重了。

因此，糖尿病患者应养成定期检查糖尿病并发症的习惯，到内分泌科请医生开单子即可。

此外，糖尿病患者朋友在生活中还需要避免熬夜、学会给自己减压、遵医嘱复诊，努力把血糖、血压、血脂、体重都控制到目标范围内。

作者：方玉