化疗是一种常见的肿瘤治疗方法，但其副作用之一是化疗性静脉炎。化疗性静脉炎一旦发生，不仅影响疗效，还可能导致严重的并发症，因此，肿瘤患者在接受化疗过程中，应加强对化疗性静脉炎的预防和护理。

一、什么是化疗性静脉炎

化疗性静脉炎是一种由化疗药物在静脉内输注过程中引起的炎症反应。在进行化疗治疗时，通常会将抗癌药物通过静脉注射的方式输入患者体内，以达到对肿瘤细胞的杀灭作用。然而，部分化疗药物可能会对血管壁产生刺激或损伤，导致静脉炎的发生。

化疗性静脉炎的主要特征包括注射部位红肿、疼痛、硬结、静脉易破裂、局部温度升高等症状。这些症状通常在化疗药物注射后的数小时到数天内出现，并可持续数天至数周。

化疗性静脉炎的严重程度因个体差异而异，有的患者可能只出现轻微不适，而有的患者则可能出现剧烈疼痛和明显肿胀。长期存在的化疗性静脉炎可能导致并发症，如感染、血栓形成和静脉狭窄等。

二、预防化疗性静脉炎的方法

1. 密切观察

护理人员应每日对化疗部位进行观察，注意红肿、肿胀、疼痛等症状的变化，及时发现问题并采取措施。

2. 选择适宜的静脉通路

在进行化疗治疗前，医生应评估患者的血管状况和治疗需要，选择合适的静脉通路。中心静脉导管或外周静脉通路适用于大多数患者，比起一般的静脉通路，这些通路更为耐用且不易发生静脉炎。

3. 技术操作规范

在进行化疗药物输注时，医务人员应进行规范且专业的操作，避免针头在静脉内移动或者移位，防止药液渗漏。其次，护士应该缓慢均匀地输注药物，尤其是含糖、高浓度的药物，以减小对血管壁的刺激和损伤。

4. 增加输液时间

将输液时间延长也可以降低药物在血管内壁引发刺激的程度，从而降低化疗性静脉炎的发生率。对于某些含糖或浓度较高的化疗药物，输液的时间应延长到1～2小时以上。

5. 温暖敷贴

在输注化疗药物前后，可以将温暖湿热敷贴于静脉通路部位，有助于扩张血管、促进血液循环和舒缓炎症反应。

6. 追踪记录

及时、准确、详细地记录患者的化疗过程资料。在记录中，应包括输液时间、输注药物的品种、剂量和注射部位等信息。及时发现问题并采取措施，是预防化疗性静脉炎最为关键的一步。

三、化疗性静脉炎的护理措施

1. 局部护理

对于发生化疗性静脉炎的患者，应注意保持注射部位的干燥和清洁，避免感染。可以使用冷敷、湿敷等方法来缓解疼痛和红肿。冷敷可以通过收缩血管来减少血管壁的水肿和炎症反应，而50%的硫酸镁湿敷则可以改善血液循环并加速局部炎症的吸收。此外，还可以使用一些具有抗炎作用的药膏或软膏，如喜辽妥软膏，以促进局部愈合。

2. 药物治疗

化疗性静脉炎的症状比较明显时，药物治疗是其中的重要组成部分。根据患者症状的严重程度，可在医生指导下口服或局部使用非甾体类抗炎药、抗生素等药物进行治疗。非甾体类抗炎药可以减轻炎症反应和疼痛，而抗生素可以预防或治疗由继发感染引起的并发症。

3. 心理支持

化疗性静脉炎可能给患者带来身体上和心理上的困扰。因此，在护理过程中，给予患者充分的关怀和理解非常重要。护士和医生可以通过与患者进行交流和沟通，提供情绪上的支持，并帮助他们积极应对这一疾病带来的挑战。此外，适时安排心理咨询或心理治疗也是一种有效的心理支持方式，有助于改善患者的心理状态和应对能力。

4. 个体化护理

化疗性静脉炎是一种复杂的疾病，患者的年龄、生理状况和症状严重程度等方面都有所不同，因此需要根据患者的具体情况制定个体化的护理计划，以达到最佳治疗效果。例如，对于老年患者，应特别关注他们的心脏、肾功能等情况，避免使用容易引起副作用的药物。对于儿童患者，需要根据其年龄和体重调整药物剂量，注重心理支持和安慰，以减轻他们的恐惧和焦虑。

化疗性静脉炎是肿瘤患者在接受化疗过程中常见的并发症之一。每位患者的具体情况不同，治疗方案和护理措施应根据医生的指导进行调整。

【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【编辑：CS柱哥】