2020年9月，《Diabetologia（糖尿病学）》发表了一篇2型糖尿病“危险因素”的综述性文章，失眠被认为是一个新的危险因素。文章共总结了19个糖尿病危险因素，发现21个提示性危险因素，以及15个保护性因素。

中国是糖尿病的重灾区，中国糖尿病的患病人数已高居全球首位，其次是印度、美国、巴西、俄罗斯。

据最新的《中国成人糖尿病流行与控制现状》调查研究显示，中国18岁及以上成人糖尿病患病率已高达11.6%，糖尿病前期的患病率更是达到了惊人的50.1%。按照这一比例，我国糖尿病患者人数已达1.14亿人，糖尿病前期人数接近5亿人。糖尿病已经成为我国最为重要和棘手的公共卫生问题之一。

文章中，研究人员通过meta-analyses分析和综述文章调查，发现某些潜在风险因素会增加患2型糖尿病的风险，如饮酒、不吃早餐、午睡、焦虑、某些氨基酸、炎症因素和睡眠不足等。在这项研究中，得到这些危险因素结论涉及74124例2型糖尿病患者和对照组的824006名欧洲参与者的大数据统计分析。研究参与者的平均年龄在55岁左右，其中男性占51.8%。

研究人员发现34种（19种危险因素和15种保护性因素）与2型糖尿病存在因果关系的影响因素。失眠被认为是一个新的危险因素，有失眠症的人比没有失眠症的人患2型糖尿病的几率高17%。其他18个危险因素是抑郁症、高血压、吸烟、终生吸烟、咖啡（咖啡因）摄入量、血浆异亮氨酸、缬氨酸、亮氨酸、肝丙氨酸转氨酶、儿童和成人肥胖、体脂、内脏脂肪、静息心率和四种血浆脂肪酸的水平。

降低2型糖尿病风险的15种影响因素包括：血浆丙氨酸、高密度脂蛋白和总胆固醇、女性初潮年龄、睾酮水平、性激素结合球蛋白水平（根据BMI调整）、出生体重、成年身高、瘦体重（女性）、四种血浆脂肪酸、维生素D和教育水平。

除此之外，研究还发现21个提示性的危险因素，如饮酒、不吃早餐、白天午睡、睡眠不足、尿钠、某些氨基酸和炎症因子。

研究人员表示，由于白天午睡与失眠密切相关，似乎也是患2型糖尿病的一个风险因素，但目前尚不清楚它是否是2型糖尿病的独立风险因素。文章作者Larsson说：“重要的是要强调肥胖仍然是2型糖尿病的主要危险因素。我们观察到的与失眠有关的部分原因是肥胖（较高的BMI），但并非完全由肥胖引起。抑郁症和2型糖尿病之间的联系，部分可能是由失眠引起的。”作者认为2型糖尿病的预防策略应从肥胖、心理健康、睡眠质量、教育程度、出生体重和吸烟等多个角度考虑。

本项研究虽然为2型糖尿病的防治提供了重要的信息，可能有助于制定公共卫生政策，但其主要局限性是研究人群的同质性。

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