临床上，不少“疤友”抱怨，平时疤痕就丝丝拉拉得痛，天热，疤痕时不时瘙痒难忍，忍不住要搔抓，可刺激下疤痕更容易破溃、感染，甚至导致增生加速。瘢痕为什么会瘙痒疼痛，且在闷热时特别严重？

由于瘢痕缺乏正常皮肤组织中汗腺和皮脂腺的结构，因此缺乏排汗降温和油脂滋润，疤痕表皮也特别薄弱，一旦摩擦或搔抓极易破溃，进而容易被周围的汗液污染而反复发生炎症反应，从而使人感到痒痛难忍。

此外，瘢痕是一种良性皮肤肿瘤，增生性瘢痕和瘢痕疙瘩都有肿瘤一样持续过度增生的特性，持续过度生长和扩张会导致瘢痕中央部分缺血、坏死和炎症，这些都会导致痒痛症状的发生，天热体表充血时表现尤为明显。

疤痕患者，该如何解决痒痛问题？

避免抓挠瘢痕：切勿用手抓挠疤痕，尤其在疤痕瘙痒时更要避免用手抓挠。

水疗舒缓症状：当瘙痒难忍时，可以用温水淋浴或浸浴，水温不可太烫，控制在35℃至40℃，水疗时再用手轻轻摩擦痒处，可使局部皮肤得到舒缓。

冰敷护理平复焦虑：如果瘢痕皮肤温度较高，可采用冰袋、冰块等局部冰敷处理，使患处血管收缩，减轻痒感。时间不易过长，一般每次不超过10分钟。

注意清淡饮食：忌吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物，以及海鲜、虾、螃蟹等发物。多吃新鲜蔬菜和水果等富含维生素的食物。

药物止痒：可以口服或外敷一些消炎止痒药物。如炉甘石洗剂、扑尔敏、肤轻松、红霉素软膏等。在此提醒，切忌私自购买和服用激素类药物，以免引发激素依赖性皮炎等不良反应。

注意防晒：做好防晒工作，减少外出，尤其要避免太阳直射疤痕患处。

保持愉悦心情：当抓痒停不下来，烦燥不安时，不妨试试分散注意力，听音乐、看电影等。

若患者的疤痕痒痛特别严重，影响到正常生活如睡眠等，可到正规医院请医生进行专业系统的治疗。

目前治疗的方案主要有以下几种：

■手术方法

对于一些处于稳定期的瘢痕，或者位于关节活动部位的瘢痕，影响到日常生活，建议手术切除。对于面积较大瘢痕，可以考虑切除后皮片或皮瓣移植修复；如果仍有困难，还可以考虑扩张器埋置，利用扩张的皮瓣来修复疤痕切除后的创面。

■放疗方法

对于一些瘢痕增生体质、瘢痕疙瘩患者，或者瘢痕位于胸肩背等容易增生部位的患者，手术后需要配合术区减张技术缝合、局部注射减张、术后切口放疗、减张器维持等技术，能有效预防和控制疤痕增生。

■瘢痕内注射

作为增生性瘢痕的保守治疗方法之一，或配合疤痕切除手术的术后治疗，激素类、肿瘤化疗药物治疗的应用也非常广泛。

■光电治疗疤痕

采用调Q激光或强脉冲等光电治疗手段，改善各类疤痕包括组织充血、色素沉着、凹陷或增生、挛缩畸形等问题。

■物理和外用药物治疗

这是一种保守缓解预防的治疗手段，包括弹力压迫、冰敷、疤痕贴、疤痕软膏等。

综上所述，较为严重的疤痕，患者需尽早就医，让医生根据具体情况制定相应个性化方案，进行系统序列化治疗。

作者：黄一雄（浦东新区浦南医院整形美容科主任）

编辑：李晨琰

责任编辑：唐闻佳

图片来源：文汇报资料照片

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