南都讯 广东预防小儿麻痹症的疫苗接种将有全新的策略。南都记者从广东省、广州市疾病预防控制中心获悉，广东省将于2019年12月1日起实施新的脊灰疫苗免疫策略，采用“2剂三价脊灰灭活疫苗（IPV）+2剂二价口服脊灰减毒活疫苗(bOPV)”替代“1剂IPV+3剂bOPV”。也就是从原来的一针、三糖丸，改变为两针两糖丸接种策略。

已多年未见野生脊髓灰质炎病毒

脊髓灰质炎，又称为小儿麻痹症，是由脊灰病毒引起的急性传染病，在脊灰疫苗使用之前，曾经严重危害着儿童健康，感染后可发生弛缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症，甚至死亡。在脊灰疫苗问世之前，几乎所有儿童都会感染脊灰病毒。接种脊灰疫苗是预防脊灰最主要、最有效的措施，全程接种脊灰疫苗后能产生持久免疫力。

也正是基于我国长期不懈的推行脊髓灰质炎疫苗接种，在广东乃至全国范围内的众多省、市都已多年未见脊髓灰质炎野生病毒。

公共卫生专家表示，目前国家免疫规划疫苗中脊灰疫苗的免疫程序是“1剂IPV+3剂bOPV”，也就是注射一针，三次口服糖丸。为了给适龄儿童提供更全面、更高质量的保护，根据世界卫生组织的倡议和中国疾病预防控制中心关于调整脊髓灰质炎疫苗使用策略的建议，广东省将采用免费 “2剂IPV+2剂bOPV”的新程序替代“1剂IPV+3剂bOPV”。

释疑

哪些孩子要采用新接种模式？

由于脊髓灰质炎疫苗是按照宝宝年龄、流程来进行预防接种的疫苗。此次调整后，哪些孩子适宜新的接种方案呢？

南都记者采访了广州市疾控中心相关专家表示，新的方案自2019年12月1日起，不同出生日期的儿童脊灰疫苗免疫程序略有不同。

2019年9月1日及以后出生的儿童 按照脊灰疫苗“2+2”免疫程序接种4剂次，即2月龄、3月龄分别接种1剂IPV，4月龄、4周岁分别接种1剂bOPV。

2019年9月1日以前出生的儿童 其中以前没有脊灰疫苗免疫史或只接种1剂脊灰疫苗的儿童，按照脊灰疫苗“2+2”免疫程序接种。

过去已有2剂及以上脊灰疫苗免疫史的儿童 
①既往已有IPV或三价OPV（tOPV）免疫史的儿童，使用bOPV接种，暂不安排补种IPV；
②既往仅有bOPV接种史的儿童尽快补种1剂IPV。

广东省脊灰疫苗“2+2”免疫程序实施策略

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广东这些孩子可免费接种四针脊灰疫苗

针对一些因自身特殊性不适宜通过口服糖丸来获得免疫的孩子，广东省也有了明确的规定-可全程免费接种4剂次IPV（即2月龄、3月龄、4月龄和4周岁分别接种1剂IPV）。

具体有原发性免疫缺陷、胸腺疾病、HIV感染、正在接受化疗的恶性肿瘤、近期接受造血干细胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫调节作用的药物（例如大剂量全身皮质类固醇激素、烷化剂、抗代谢药物、TNF-α抑制剂、IL-1阻滞剂或其他免疫细胞靶向单克隆抗体治疗）、目前或近期曾接受免疫细胞靶向放射治疗的儿童。