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近日，来自怀化51岁的杨先生来到医院就诊。他被带状疱疹后遗症折磨了3年，虽然疱疹早已痊愈，但右侧胸背部及腋下却出现持续性瘙痒，还会阵发性加重，加重时奇痒难耐，干不了活、睡不着觉，有时候痒到抓破皮肤。

湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）疼痛科主任、主任医师刘水平接诊后根据患者情况，带领团队进行术前讨论，最终确定行脊髓神经电刺激疗法（SCS）治疗。

征得患者及家属同意后，为其实施了脊神经电刺激植入术，术中测试时杨先生的瘙痒感被酥麻感取代，手术顺利完成。

“困扰我整整3年的问题终于解决了，效果真的太好了！”术后当晚，杨先生激动地告诉家人。

刘水平主任提醒，带状疱疹后遗痛（痒）的情况，病程超过一年，治疗难度很大，我们往往认为后遗症是疼痛，其实还有瘙痒的情况，如有相关症状，不要忽视，一定要及时就医，越拖治疗难度越大。

（▲湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）疼痛科主任、主任医师刘水平为患者做手术）

一、带状疱疹治疗后为什么会有瘙痒感？

主要由以下原因引起：

① 皮肤损伤

疱疹病毒感染会导致皮肤损伤，皮肤修复过程中可能出现瘙痒感。

② 神经损伤

带状疱疹病毒可侵犯神经，导致神经损伤。神经损伤修复过程中，可能引起神经纤维的异常兴奋，产生瘙痒感。

③ 皮肤干燥

康复期皮肤可能会出现干燥现象，引发瘙痒感。

④ 过敏反应

部分患者在康复期可能出现过敏反应，导致瘙痒感。

二、带状疱疹后遗症主要有哪些症状？

1、神经痛

带状疱疹病毒侵犯神经纤维，导致神经受损，病毒清除后，疼痛感仍然存在，这就是带状疱疹后神经痛（PHN）。

2、皮肤瘙痒

这是因为病毒破坏了皮肤的神经和免疫系统，导致皮肤屏障功能受损。瘙痒严重时，患者会难以忍受，甚至影响睡眠。

3、色素沉着

带状疱疹病毒侵犯皮肤后，皮肤会出现红肿、水疱等症状。随着水疱愈合，皮肤上可能会留下色素沉着。

4、病毒性眼炎

带状疱疹病毒可侵犯眼部，导致病毒性眼炎。患者会出现眼部疼痛、流泪、畏光等症状。严重时可导致角膜炎、葡萄膜炎等并发症，影响视力。

5、神经系统疾病

罕见的带状疱疹并发症包括脑炎、脑膜炎等神经系统疾病。这些疾病可能导致患者出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。

不管出现以上哪种症状都要引起重视！

三、什么是脊髓神经电刺激疗法？

脊髓神经刺激器置入术是治疗慢性顽固性疼痛的一种方式，通过在脊髓硬膜外腔置入电极，电流传至脊髓，阻断疼痛信号向大脑传递，达到控制疼痛的目的。

四、哪些人群适合脊髓神经电刺激疗法？

1、各种顽固性神经痛患者

脊髓损伤后顽固性区域疼痛、外伤、手术后顽固性区域疼痛、带状疱疹后遗神经痛、残肢痛或幻肢痛、糖尿病神经痛、复杂的区域疼痛综合症（CRPS）I型、Ⅱ型、腰骶部根性神经痛包括马尾综合征、会阴、直肠、生殖器疼痛。

2、外周血管疾病的疼痛患者

动脉硬化症、伴休息时疼痛或跛行、糖尿病血管病、血管闭塞性脉管炎、失调性血管痉挛、雷诺病、冻伤。

湖南医聊特约作者：湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）曾洁

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（编辑YT）