为进一步提升武汉经开区基层医疗卫生机构对慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)的防治能力,强化肺功能检查服务水平,5月19日,由武汉市慢性呼吸系统疾病防治管理中心主办、武汉亚心总医院承办的“武汉市基层肺功能检查规范化培训班(亚总第一期)”正式开班。此次培训得到了经开区卫健局的大力支持,区疾控中心的吴琼科长也积极参与支持,培训班总共分为四期,每期持续5天,共有来自经开区15家基层机构的32名骨干参与。
(图:开班合影)
慢阻肺、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病不仅严重影响患者健康,还给社会带来了沉重的医疗负担。规范的肺功能检查对于早期发现、准确诊断和有效干预这些疾病至关重要!基层医疗卫生机构作为居民健康的“守门人”,其肺功能检查能力直接关系到慢阻肺公卫项目的建档和随访管理质量。然而,调研发现,基层医务人员普遍缺乏系统培训,操作不熟练、参数设置不准确、结果解读能力不足等问题。
一、开班:响应国家战略,赋能基层医疗
开班仪式上,各位领导强调了肺功能检查在慢性呼吸系统疾病诊断和管理中的重要性,以及本次培训对于提升基层医疗服务质量的深远意义。
(图:经开区疾控中心吴琼科长致辞)
(图:亚心总医院教务部周欣主任、医务部杜微微主任、呼吸科满宁主任、功能科刘鸣主任)
2024年,国家四部委首次将慢阻肺纳入国家基本公共卫生服务项目,肺功能检查规范化操作能力成为基层医疗机构疾病筛查、诊断和随访管理的“牛鼻子”。本次培训正是落实国家卫生健康政策的重要实践。培训邀请省市内呼吸权威专家授课,并安排3天临床实践,采用“理论笔试 + 操作视频 + 报告判读”三维考核模式,通过者将获得认证结业证书,优秀学员更将纳入技术帮扶专家库,打造一支高素质的基层呼吸疾病防治队伍。
二、授课:权威专家亲授课,聚焦实操应用
理论授课环节,亚心总医院呼吸科满宁教授、文梅副主任医师,戢太兵副主任医师等多位专家深入讲解了慢阻肺社区管理、肺功能在慢阻肺和哮喘诊断中的应用、支气管激发与舒张试验等内容。
在《慢阻肺社区管理》的授课中,满宁主任指出,慢阻肺是一种常见但可防可治的慢性气道疾病。患者长期遭受呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状困扰,更可能并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等严重并发症,甚至增加肺癌和心脑血管疾病风险。据WHO“全球健康评估”显示,慢阻肺已成为全球第三大死因,其在中国造成的死亡负担已超过肺癌,并在伤残调整生命年负担因素中同样位列第三。然而,全球约有超过一半以上的慢阻肺患者尚未得到明确诊断,这一现状严重威胁着公众健康,基层防控刻不容缓!
(图:授课专家满宁教授、文梅副主任医师,戢太兵副主任医师)
理论课程结束后,参训人员还实地参观了亚心总医院的肺功能室,通过现场观摩进一步加深了对肺功能检查操作规范的理解。
三、展望:打造基层精兵,筑牢呼吸健康防线
区疾控中心的吴琼科长表示,当前慢性呼吸系统疾病发病率持续攀升,基层正是疾病防控的关键战场。继高血压、糖尿病之后,慢阻肺被纳入国家基本公卫项目的慢性疾病,此次培训,不仅是一次技能提升的机会,更是推动我区呼吸疾病防治体系完善的重要一步,通过基层医院与三级医院联动、互学互鉴,实现慢阻肺病人更好管理。
未来,经开区将持续加强基层呼吸疾病防治能力建设,以肺功能检查技术为抓手,推动早筛、早诊、早治,全面提升基层医疗服务水平。同时,进一步完善双向转诊机制,优化医疗资源配置,确保患者得到全程、连续的规范化管理,切实提升肺功能检查规范化水平,为守护辖区居民呼吸健康筑牢防线!
四、医生提醒:咳痰喘别大意,慢阻肺早期症状隐匿!
慢阻肺的早期症状隐匿,导致容易出现漏诊和误诊,等出现明显症状并确诊时,很多病人的肺功能已经出现中重度损伤,造成了不可逆的病理改变。因此,慢阻肺的早筛、早诊、早治至关重要!
1、如何判断得了慢阻肺?
发病初期患者常无明显不适,许多患者常常等到呼吸困难严重时才求医,而这时病情已经进展到中度以上。满宁主任表示,以下这些患者自测题有助于早期发现:
这是一份《中国慢阻肺筛查问卷》,若得分超过16分,则提示属于慢阻肺高危人群。此时,建议立刻前往医院进行进一步检查,以便早期发现并得到及时治疗。
2、为什么要早识别、早治疗慢阻肺急性加重?
满宁主任强调,一定要及时识别慢阻肺急性加重,这就像一场与时间的赛跑!早期识别并积极治疗可以延缓慢阻肺的病情进展,降低急性加重风险,提高生活质量,延长生存时间。一旦出现呼吸困难加重,常伴有喘息胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液的颜色与黏度改变、伴有发热等,也可出现全身不适、心悸、失眠或嗜睡、乏力,抑郁或意识不清等急性加重苗头,应及时送医就诊。
通讯员:文梅、叶梦琦