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人工耳蜗爱心救助项目启动 专家提醒学龄前植入人工耳蜗效果最佳

8月18日上午,南京同仁耳鼻喉医院举办了“功能与微创,从“头”护佑健康”主题开放日活动。从人工耳蜗手术、喉部微创手术、梅尼埃综合治疗、脱敏治疗到低温等离子射频消融,活动展示了南京同仁耳鼻喉医院在耳鼻咽喉头颈外科领域的优势和特色,现场还介绍了南京同仁医院目前正在开展的人工耳蜗爱心救助项目。

人工耳蜗——重建你听的希望

听力障碍是困扰人类的最常见的疾病之一,世界卫生组织预估全世界有2.5亿人患有中度以上听力损失。目前听力障碍的康复方式很多,根据性质和程度不同有外耳或中耳手术、助听器、骨锚式助听器或骨桥、振动声桥以及人工耳蜗等。

活动现场,南京同仁医院副院长、南京同仁耳鼻喉医院院长何双八给一位人工耳蜗植入术后的7岁孩子做检查,孩子母亲介绍:“一岁的时候我儿子经检查被诊断为极重度神经性耳聋,后来我们慕名来到南京同仁耳鼻喉医院,何院长亲自做的单侧人工耳蜗植入术,第二个月就有了效果,现在已经两年多了,孩子也能说好多话了。”

何双八院长介绍道:“一般人工耳蜗植入患者,术后恢复顺利的话,一周拆除伤口缝线后即可出院,一个月后开机调试,正常者即可获得听力反应,再经过语言康复、调机等方式,就可以获得言语能力”。人工耳蜗植入术是第一步,此外术后的言语康复训练也至关重要。人工耳蜗可分为体内植入部分和体外言语处理器,主要通过体外言语处理器将声音信号转换为电信号刺激产生神经反应而发生作用。理论上,神经传导通路正常的耳聋患者通过耳蜗手术,均能获得较好的听力反应,再经过言语康复训练,可获得良好说话能力。

一般人工耳蜗植入最佳时期是言语发育完成前(学龄前),且年龄越小效果越好,何双八院长建议1岁左右进行手术。大龄语前聋患儿进行人工耳蜗植入,需接受较长时间的听力语言训练,语言康复效果相对较差。语后聋患者一般没有年龄限制,但也是越早植入效果越好。

此外,江苏省听力残疾儿童人工耳蜗康复救助项目在全省范围内有三家定点手术医院,包括南京市鼓楼医院,儿童医院和南京同仁医院。南京同仁医院目前正在开展人工耳蜗爱心救助项目,1-14周岁的重度耳聋患者可申请救助,南京同仁耳鼻喉医院将为每名救助对象提供人工耳蜗产品一套,及减免手术费用、术口康复训练费用等。

二氧化碳激光微创手术——保命转变为保功能

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,为延长此类疾病患者的生命,往往需要进行全喉切除术,术后可能丧失发音功能。为提高喉癌的疗效和“保喉”率,南京同仁耳鼻喉医院根据多年来对喉癌患者的治疗及随访记录进行回顾性研究,在综合评估疗效、生存率、术后生活质量满意度等指标的基础上,总结了一套彻底切除肿瘤前提下,以“保功能”为目标的喉癌规范化治疗策略。其中,早期喉癌二氧化碳激光微创手术成为有效的治疗措施之一。

南京同仁医院院长助理、南京同仁耳鼻喉医院副院长张庆翔介绍,喉癌根据肿瘤生长的部位,分为声门型、声门上型和声门下型三种。随着医疗技术的不断提高,早期喉癌患者的五年生存率已达90%左右。“我们的治疗理念已不再是‘保命’,而是慢慢转变为‘保功能’”,张院长表示,该院从开业之初至今,已完成2000余台二氧化碳激光喉肿瘤切除手术。医院创新的甲状软骨“窗式切除”技术,避免了颈部开放式手术,大大减轻了喉癌患者的痛苦。

通过支撑喉镜、二氧化碳激光的优势结合,不仅避免了颈部外面的切口,创伤小,恢复快,还可以减少正常组织的过多切除,最大限度的保留喉功能。南京同仁耳鼻喉医院已形成内镜下经口二氧化碳激光切除,开放式喉部分切除术喉功能重建、局部晚期喉癌的综合治疗等个体化综合治疗方案。

梅尼埃病综合治疗——健康饮食、保持心情很重要

梅尼埃病是一种致聋性疾病,主要症状是发作性眩晕、耳鸣、听力下降,严重影响患者的工作与生活。其诱因包括劳累、精神紧张及情绪波动、睡眠障碍、不良生活事件、天气或季节变化等。

南京同仁耳鼻喉医院孟玮主任医师告诉记者,针对梅尼埃病,该院有一套完整的诊断措施,包括听力学检查、前庭功能检查、平衡功能检查、耳鸣检查、影像学检查。在她看来,梅尼埃病的综合治疗不仅需要医院、医生的努力,患者自身也应该引起重视。

“首先,要减少食盐的摄入量。其次,要避免进食浓茶、咖啡、巧克力、可乐、酒等。再者,保持心情乐观、不要熬夜,心情抑郁、熬夜都会加重病情,对于疾病的康复都百害而无一益。对于严重的、反复发作的病例,可以选择外科手术治疗,解决眩晕问题”,孟主任说。

脱敏治疗——过敏性鼻炎的克星

相信大家对过敏性鼻炎都不陌生,流清涕、打喷嚏、甚至诱发哮喘,都会影响正常的工作与学习。南京同仁耳鼻喉医院优化创新,采取“防治结合,四位一体”的综合方法,通过环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育,有效进行敏性疾病的相关治疗。

“我们医院从2013年开始建立变态反应中心,联合MDT多学科(鼻科、儿科、呼吸科)精准诊疗,目前开展皮下免疫和舌下免疫治疗均取得显著疗效”,南京同仁耳鼻喉医院鲁志琴副主任医师介绍,脱敏治疗是目前唯一可以通过免疫调节机制改变过敏性疾病自然进程的治疗方式,能明显减轻甚至完全缓解过敏性鼻炎症状。目前,来该院免疫中心进行脱敏治疗的患者已超过2000人。

低温等离子射频消融——儿童鼾症不再忧心忡忡

儿童鼾症是很多小朋友共有的疾病,该病表现为睡眠打鼾、张口呼吸,会造成患儿夜间睡眠长期缺氧,不仅影响生长激素的分泌,还可能造成孩子睡不好觉,影响学习效率。

南京同仁耳鼻喉医院任妍妍副主任医师介绍,该病最常见原因就是扁桃体肥大和腺样体肥大。如果出现长期打鼾现象并产生不良影响,经保守治疗无效的,建议进行手术治疗。“我们通常采用低温等离子射频消融手术为主,该手术是微创手术,患儿术后反应轻,恢复快,术后效果显著”,任主任表示,面对低龄儿童,对于特殊病例,个人化选择,采取腺样体切除+扁桃体部分切除术,术后不影响进食,还可选择“日间病房”的住院形式。

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